Via practica 3/2024
Nedostatok testosterónu u dospelého muža – diagnostika, možnosti terapeutickej substitúcie
doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Klinická diagnóza hypogonadizmu v dospelosti sa zakladá na kombinácii klinických a biochemických parametrov. Testosterónová substitučná liečba by mala byť ponúknutá všetkým symptomatickým pacientom s hypogonadizmom po vylúčení možných kontraindikácií. Testosterónové gély a dlhodobo pôsobiace testosterónové injekcie sú v súčasnosti dostupné prípravky, ktoré vykazujú najlepší profil účinnosti/bezpečnosti. Testosterónová substitučná liečba môže zlepšiť sexuálnu funkciu a zloženie tela najmä u menej komplikovaných dospelých a starnúcich jedincov s hypogonadizmom. Keď je hypogonadizmus adekvátne diagnostikovaný, testosterón vhodne predpísaný a jedinci sú správne sledovaní, nepozoruje sa žiadne krátkodobé zvýšené riziko nežiaducich účinkov. Potrebné sú ďalšie skúsenosti, pretože mnohé otázky zostávajú otvorené.
Kľúčové slová: mužský hypogonadizmus, etiopatogenéza, diagnostika, diferenciálna diagnostika, liečba
Testosterone deficiency in an adult male – diagnosis, therapeutic substitution options
Clinical diagnosis of adult-onset hypogonadism is based on a combination of clinical and biochemical parameters. Testosterone replacement therapy should be offered to all symptomatic subjects with hypogonadism after the exclusion of possible contraindications. Testosterone gels and the long-acting injectable testosterone are currently available preparations showing he best efficacy/safety profile. Testosterone replacement therapy can improve sexual function and body composition particularly in less complicated adult and in aging subjects with hypogonadism. When hypogonadism is adequately diagnosed, testosterone appropriately prescribed and subjects correctly followed up, no short-term increased risk of adverse events is observed. Further experience is needed as many questions remain open.
Keywords: male hypogonadism, etiopathogenesis, diagnostics, differential diagnostics, treatment
