Via practica 4-5/2008
NEALKOHOLOVÁ TUKOVÁ CHOROBA PEČENE
Nealkoholová tuková choroba pečene sa považovala za chorobu s benígnym priebehom. V ostatných rokoch sa však zistilo, že môže progredovať do závažnej formy nazývanej nealkoholová steatohepatitída. Jej patogenéza je multifaktoriálna. Predpokladá sa rozhodujúci vplyv inzulínovej rezistencie s následným rozvojom oxidačného stresu a lipoperoxidácie. Pečeňová biopsia je zlatým štandardom pre stanovenie diagnózy a prognózy ochorenia. Liečba je zameraná na redukciu telesnej hmotnosti a liečbu pridružených ochorení. Aplikujú sa cytoprotektíva, antioxidanty, antidiabetiká, inzulínové senzibilizéry a hypolipidemiká. Liečebný efekt je však neistý.
Kľúčové slová: steatóza pečene, steatohepatitída, inzulínová rezistencia, obezita, dyslipidémia.
NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
Nonalcoholic fatty liver disease has been traditionally regarded as a benign condition. In the last years has been recognised that fatty liver may evolve into severe condition termed nonalcoholic steatohepatitis. The pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis is multifactorial. Insulin resistance is thought to be pivotal in the development of steatosis, after which a second oxidative stress and lipid peroxidation produces nonalcoholic steatohepatitis. Liver biopsy is the gold standard for diagnosis and prognosis. Treatment is directed toward weight loss and comorbidity management. The treatment agenda includes cytoprotective, antioxidant, antidiabetic, insulin-sensitizing and antihyperlipidemic agents. The effect of the treatment is uncertain.
Keywords: steatosis hepatis, steatohepatitis, insulin resistance, obesity, hyperlipoproteinemia.
