Via practica 5/2017
Kombinovaná liečba artériovej hypertenzie u diabetikov 2. typu
Doc. MUDr. Zbynek Schroner, PhD.
Diabetes mellitus (DM) je často asociovaný s artériovou hypertenziou, ktorá postihuje približne 50 – 70 % diabetikov 2. typu a 30 – 40 % diabetikov 1. typu. Je významným rizikovým faktorom mikroangiopatických aj makroangiopatických komplikácií DM. Liečba artériovej hypertenzie u pacientov s DM je intervenciou založenou na dôkazoch. Dôležité sú nefarmakologické opatrenia. Základom farmakologickej liečby sú blokátory systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAS). Vo väčšine prípadov je nutné podávať kombinovanú liečbu. Na prevenciu vzniku a progresie kardiovaskulárnych (KV) komplikácií pri DM 2. typu je nutný multifaktoriálny prístup spočívajúci nielen v optimalizácii glykemickej kompenzácie, ale tiež v agresívnej liečbe hlavne artériovej hypertenzie a dyslipoproteinémií. V súčasnosti už máme aj na Slovensku k dispozícii tzv. „polypill“, čiže novú fixnú kombináciu na liečbu artériovej hypertenzie a dyslipidémie.
Kľúčové slová: artériová hypertenzia, diabetes mellitus, liečba, multifaktoriálny prístup
Combination therapy of arterial hypertension in type 2 diabetics
Diabetes mellitus (DM) is often associated with arterial hypertension, which affects approximately 50 – 79 % of type 2 diabetics and 30 – 40 % of type 1 diabetics. It is important risk factor of microangiopathic and macroangiopathic complications of DM. Treatment of arterial hypertension is intervention based on evidence. Non-pharmacologicical strategies are very important. Renin-angiotensin-aldosteron (RAS) blockers are preferred in pharmacological therapy. Combination treatment is necessary in majority of cases. Multifactorial approach, which means not only tight glycemic control, but also aggressive treatment of arterial hypertension and dyslipoproteinemias, is obligatory in the prevention and progression of cardiovascular complications in type 2 DM. At present, in clinical market also in Slovakia we can use „polypill“, new fixed combination to the treatment of arterial hypertension and dyslipidemia.
Keywords: arterial hypertension, diabetes mellitus, treatment, multifactorial approach
