Via practica 4/2015
Jak mluvit s pacientem se sexuálními problémy
Cílem sdělení je upozornit na skutečnost, že sexuálním problémům pacientů není věnována adekvátní péče. Praktičtí lékaři i specialisté o sexuálních dysfunkcích většinou s pacienty nemluví vůbec nebo jim věnují pouze marginální pozornost. Článek pojednává o nejčastěj- ších mužských sexuálních dysfunkcích a poukazuje na komunikační problémy, se kterými se setkávají pacienti, ale i jejich ošetřující lékaři. Informuje o výskytu poruchy erekce a předčasné ejakulace v populaci a uvádí jejich přesné definice. Sdělení upozorňuje na nutnost aktivního vyhledávání pacientů se sexuálními problémy lékaři první linie. Poskytuje základní instrukce a rady, jakým způsobem i při jakých příležitostech hovořit s pacienty o intimních potížích. Upozorňuje, jak se vyhnout nevhodně formulovaným dotazům, které odradí pacienta od otevřeného rozhovoru. Kriticky komentuje a shrnuje důvody, proč se lékaři vyhýbají rozhovorům o sexuálních otázkách. Zdůrazňuje, ačkoliv si to mnozí lékaři neuvědomují, že alespoň základní dotaz na pacientovu sexualitu patří mezi důležité součásti všeobecné anamnézy. Erektilní dysfunkce může být prvním signálem vážné choroby, zejména kardiovaskulárního onemocnění.
Kľúčové slová: komunikace, sexuální dysfunkce, porucha erekce, předčasná ejakulace.
How to talk with patient with sexual problems
The goal of the article is to draw attention to the fact that patients‘ sexual problems do not receive adequate care. General practitioners and specialists do not usually hold conversation about sexual dysfunctions with their patients at all or they pay to it just marginal attention. The article describes the most common male sexual dysfunctions, primarily focusing on communication problems encountered by patients but also by their attending physicians. It provides information about prevalence of erectile dysfunction and premature ejaculation in population and states precise dysfunction definitions. The article highlights the need for an active search for the patient‘s sexual difficulties by the general practitioners. The paper provides basic instruction and advice on how and at what occasions to talk with a patient about his intimate problems. It warns how to avoid improperly formulated questions which may discourage a patient from an open conversation. The paper critically comments and summarises reasons why the physicians avoid conversations about intimate issues. Although some general practitioners do not realise, the paper stresses that at least a basic question about patient‘s sexuality is an important part of general anamnesis. Sexual function disorder may be the first sign of serious trouble, particularly cardiovascular disease. The aim of the paper is to highlight causes and to describe forms why and how the physicians should hold conversation with patients about their sexuality.
Keywords: communication, sexual dysfunction, erectile disorder, premature ejaculation.
