Via practica 5/2005

Hepatitída C – novinky v liečbe

MUDr. Ľubomír Skladaný, PhD., MUDr. Elizabet Lovrantová

Hepatitída C je dôvodom na zamyslenie sa na všetkých úrovniach – od jednotlivca až po nadnárodné spoločenstvá. Dôvodom je prevalencia infekcie vírusom hepatitídy C (HCV) a mnohoraké dôsledky tejto infekcie: utrpenie jedinca s infekciou, ktoré ďaleko presahuje rámec telesnej nepohody; obava pacientovho okolia z nákazy (prispieva k utrpeniu pacienta); náklady spoločnosti na diagnostiku a liečbu infekcie a jej dôsledkov; spoločenské a ekonomické dôsledky strát životov v produktívnom veku; a pod. Novinky v liečbe väčšiny pacientov s hepatitídou C nie sú z pohľadu posledných rokov prevratné, poslednými novými prípravkami v štandardnej liečbe sú pegylovaný interferón alfa a ribavirín, na Slovensku dostupné. Najviac noviniek prináša hlbšie analyzovanie jednotlivých kohort pacientov s HCV infekciou a bližšia špecifikácia liečebných režimov pre ich užšie spektrá – dalo by sa hovoriť o snahe o väčšiu individualizáciu liečby (tzv. našívanie – tailoring): liečba sa dnes dá upraviť podľa genotypu HCV, veľkosti nálože HCV, prítomnosti, alebo neprítomnosti včasnej virologickej odpovede, akútnosti infekcie, demografických, antropometrických a klinických charakteristík pacienta, jeho želania byť liečený a pod. V texte sa autori snažia pridržiavať v praxi aktuálne použiteľných návodov. Medzi najviac očakávané novinky na Slovensku patrí však ešte stále také akceptovanie aktuálnych diagnostických a liečebných štandardov všetkými zainteresovanými stranami, že by pacient netrpel nad rámec klinických následkov HCV infekcie.

Kľúčové slová: Hepatitída C – liečba.

HEPATITIS C – NEWS IN THE TREATMENT

Hepatitis C is a problem which deserves multilevel approach – from an individual to the global corporations. The reason is the prevalence of the hepatitis C virus (HCV) and the variable consequences of this infection: suffering of the infected person, which far exceeds the normal physical discomfort, fear of the patients relatives from the infection (contributes to the suffering of the patient), costs for the diagnostics and treatment and consequences (beared by the society), social and economic consequences of the losses of lives in productive age etc. The news in the treatment of most of the patients with hepatitis C were not revolutionary in the last couple of years, recent new drugs in the standard treatment are pegylated interferon alfa and ribavirin, available also in Slovakia. Deeper analysis of the cohort studies with HCV infection and closer specification of the treatment regimes for its smaller spectra - could be described as an effort for individualisation of the treatment (tailoring) brings a lot of news: adjustment of the treatment to the specific genotype of HCV, amount of HCV, presence or absence of the early virological response, acuteness of the infection, demographic, antropometric and clinical chracteristics of the patient, his wish to be treated etc. Authors tend to hold on to the recent standard guidlines in the article. The most expected news in Slovakia is the acceptance of the recent standard diagnostic and treatment guidelines by all the involved parties. The goal is to relieve the patients suffering from the clinical consequences of the HCV infection.

Keywords: hepatitis C – treatment.