Via practica 6/2024
Farmakologický manažment jedinca s obezitou pred a po bariatrickej/metabolickej chirurgii
doc. MUDr. Ľubomíra Fábryová, PhD., MPH
Farmakoterapiu antiobezitikami využívame v súčasnosti iba vo veľmi nízkom percente u pacientov s (pre)obezitou. Veľmi okrajovo sa uplatňuje pri liečbe rekurentnej obezity po bariatrickej/metabolickej chirurgii. Je to spôsobené aj nedostatkom odporúčaní na začatie a monitorovanie farmakoterapie u pacientov s nedostatočným poklesom alebo s opätovným nárastom hmotnosti po bariatrickej /metabolickej operácii založených na medicíne dôkazov. Väčšina štúdií zameraných na užitočnosť farmakoterapie antiobezitikami po bariatrickej/metabolickej chirurgii je retrospektívna a malého rozsahu. Musíme si počkať na rozsiahlejšie prospektívne randomizované klinické štúdie, ktoré by preukázali efekt kombinácie bariatrickej/metabolickej chirurgie a farmakoterapie antiobezitikami v prevencii a v liečbe opätovného nárastu hmotnosti.
Kľúčové slová: bariatrická/metabolická chirurgia, liraglutid, semaglutid, tirzepatid, redukcia hmotnosti, rekurencia hmotnosti, znovu priberanie na hmotnosti
Pharmacological management of the patients living with obesity before and after bariatric/metabolic surgery
Pharmacotherapy with anti-obesity drugs is currently only used in a very low percentage of patients with (pre)obesity. We use it very marginally in the treatment of recurrent obesity after bariatric/metabolic surgery. This is also due to the lack of evidence-based recommendations for initiation and monitoring of pharmacotherapy in patients with insufficient weight loss or weight regain after bariatric/ metabolic surgery. Most studies focusing on the utility of anti-obesity pharmacotherapy after bariatric/metabolic surgery are retrospective and small. We must wait for larger prospective randomized clinical trials that would demonstrate the effect of the combination of bariatric/metabolic surgery and pharmacotherapy with anti-obesity drugs in the prevention and treatment of weight regain.
Keywords: bariatric/metabolic surgery, liraglutide, semaglutide, tirzepatide, sleeve gastrectomy, weight loss, weight recurrence, weight regain
