Via practica 3–4/2013

Akútne stavy zmätenosti v prednemocničných podmienkach

MUDr. Táňa Bulíková, PhD., doc. MUDr. Viliam Dobiáš, PhD.

Článok sa zaoberá stavmi a ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť nepokoj, rozrušenie alebo náhly stav akútnej zmätenosti u pacienta. Akútny konfúzny stav (akútna zmätenosť) je dôsledkom kognitívnej poruchy, alebo jeho vznik podmieňuje kombinácia faktorov, a v záchranárskej praxi i v ambulancii všeobecného lekára je jeho výskyt pomerne častý. Je dôležité odlíšiť epizódy akútnej zmätenosti, ktoré sprevádzajú menej závažné stavy od závažných ochorení, kde je prognóza pacienta silne závislá od včasnej liečby (náhla cievna mozgová príhoda, akútny infarkt myokardu, intrakraniálna hemorágia, hypoglykémia). Vo všeobecnosti možno príčiny akútnych konfúznych stavov rozdeliť na primárne a sekundárne. V texte je venovaná pozornosť najmä sekundárnym príčinám s dôrazom na iniciálne zhodnotenie a manažment nepokojného a akútne zmäteného pacienta v prednemocničných podmienkach, vrátane symptomatickej a kauzálnej liečby.

Kľúčové slová: akútny konfúzny stav, akútna zmätenosť, primárne a sekundárne príčiny.

Acute confusional states in prehospital conditions

The article deals with deals with conditions and diseases that can cause restlessness, agitation or sudden acute confusional state of the patient. Acute confusing condition (acute confusion) is a consequence of cognitive impairment, or of combination of factors, and it occurs relatively frequent in rescue practice and general practices. It is important to distinguish episodes of acute confusion that accompany less serious conditions from serious diseases where the patient‘s prognosis depends heavily on timely treatment (stroke, acute myocardial infarction, intracranial haemorrhage, hypoglycaemia). In general, the causes of acute confusing states can be divided into primary and secondary organic. In the text of is devoted particular attention to secondary causes with an emphasis on the assessment and management of acutely disturbed and restless patient in prehospital conditions, including symptomatic and causal therapy.

Keywords: acute confusing situation, acute confusion, primary and secondary causes.