Vaskulárna medicína 1/2017
Vitalita rektosigmy po operácii ruptúry aneuryzmy abdominálnej aorty – kazuistika
MUDr. Lucia Rišková, MUDr. Ladislav Korec
Ruptúra aneuryzmy abdominálnej aorty je život ohrozujúci stav s vysokou mortalitou. Jednou z komplikácií vo včasnom pooperačnom období je ischémia rektosigmy. Kazuistika:72-ročný pacient s ruptúrou aneuryzmy abdominálnej aorty a súčasne s aneuryzmatickou dilatáciou obojstranných iliackých artérií (communis aj interna), bol urgentne operovaný v NsP Považská Bystrica. Bola realizovaná resekcia aneuryzmy abdominálnej aorty s implantáciou aorto-biiliackého by-passu, s výtokovým traktom na obidve arteria iliaca externa. Obidve arteria iliaca interna boli tromboticky uzavreté. Arteria mesenterica inferior sa nedala použiť na reimplantáciu do Dacronovej protézy pre jej aterosklerotický a trombotický uzáver. Napriek tomu sa pacient primárne zahojil bez vážnejších komplikácií. U pacienta sa nerozvinula ischemická kolitída vďaka existencii parieto-viscerálneho kolaterálneho obehu.
Kľúčové slová: RAAA, ischemická kolitída, parieto-viscerálny kolaterálny obeh
Vitality of rectum and sigmoid colon after resection of ruptured abdominal aortic aneurysm – case report
Rupture of abdominal aortic aneurysm is a life-threatening condition with high mortality. Rectal and sigmoid ischemia is one of the early postoperative complications. Case report: 72-year-old patient with ruptured abdominal aortic aneurysm with current aneurysm dilation of bilateral iliac artery (communis and internal) was urgently operated in general hospital in Povazska Bystrica. Resection of abdominal aortic aneurysm with implantation of aorto-biiliac bypass with the outflow tract to both internal iliac arteries was performed. Both internal iliacal arteries have been trombotic obliterated. Inferior mesenteric artery could not have been used for reimplantation to Dacron prosthesis beause of present atherosclerotic and thrombotic occlusion. The patient healed primarily without any major complications. Ischemic colitis was not developed because of parieto-visceral collateral circulation.
Keywords: RAAA, ischemic colitis, parieto-visceral collateral circulation
