Vaskulárna medicína 2/2024

Kombinovaná mechanická trombektómia pri akútnej trombóze intrakraniálnych venóznych splavov – kazuistika

MUDr. Tibor Balázs, MUDr. Tatiana Banásová, MPH, MUDr. Jana Thurzová, MUDr. Matej Vozár, MPH, MUDr. Martin Kucharík, PhD., MUDr. Maroš Frič, MUDr. Ivan Vulev, PhD., MPH, FCIRSE

Úvod: Trombóza intrakraniálnych venóznych splavov a žíl (angl. cerebral venous thrombosis, CVT) je relatívne vzácne cievne ochorenie mozgu, ktoré môže viesť k signifikantnej morbidite a mortalite. Klinický obraz je veľmi variabilný a relatívne nešpecifický, často predlžuje jej diagnostiku a adekvátnu liečbu. Antikoagulačná terapia je štandardnou súčasťou liečby CVT, ale niektorí pacienti zostávajú refraktérni voči medikamentóznemu manažmentu a vyžadujú agresívnejšiu liečbu. Opis prípadu: Prezentujeme prípad mladej pacientky s akútnou CVT, u ktorej pre zhoršovanie klinického stavu bola realizovaná úspešná kombinovaná mechanická trombektómia. Záver: Mechanická trombektómia (MT) môže byť bezpečná a účinná alternatíva u vybraných pacientov s CVT, u ktorých systémová antikoagulácia zlyhá.

Kľúčové slová: trombóza venóznych splavov a žíl, stroke, mechanická trombektómia, endovaskulárna terapia

Combined mechanical thrombectomy for acute cerebral venous sinus thrombosis – case study

Purpose: Acute cerebral venous sinus thrombosis (CVT) is a relative rare vascular disorder that can lead to significant morbidity and mortality. The clinical picture is very variable and relatively nonspecific, often prolonging its diagnosis and adequate treatment. Anticoagulant therapy is a standard part of CVT therapy, but some patients remain refractory to drug management and require more aggressive treatment. Case report: We present the case of a young patient with acute CVT, in whom, due to the deterioration of the clinical condition, a successful combined mechanical thrombectomy was performed. Conclusion: MT may be a safe and effective alternative for selected patients with CVT, in which systemic anticoagulation fails.

Keywords: cerebral venous sinus thrombosis, stroke, mechanical thrombectomy, endovascular therapy