Urologie pro praxi 2/2021

Robotická chirurgie v transplantologii

MUDr. Marek Broul, Ph.D., MBA, FECSM, MUDr. Jan Schraml, Ph.D.

Minimálně invazivní chirurgie je v současné době již standardem pro mnoho typů operací. Do popředí zájmu se tak dostává i robotická chirurgie, která je vlastně nástupcem laparoskopické chirurgie. Poté, co se do praxe uvedl a úspěšně osvědčil robotický systém da Vinci, zvedl se i zájem o možnost provést transplantaci orgánů pomocí něho. Pomocí robotického systému se dají provádět operace jak k odběru orgánu od živého dárce, tak i vlastní transplantace orgánu příjemci. V současné době se takto odebírají a transplantují ledviny, játra a slinivky břišní. V literatuře je popsáno více než 700 odebrání ledvin od živých dárců a 100 úspěšných transplantací ledvin pomocí robotického systému da Vinci. Nicméně jistě bude nutné pokračovat ve větších sériích a bude potřeba dalších randomizovaných studií na toto téma. V současné době jsou hlavními limitujícími faktory delší časy teplé ischemie a vyšší náklady spojené s touto operační technikou.

Kľúčové slová: roboticky asistovaná transplantace orgánů, transplantace jater, transplantace ledvin, transplantace pankreatu.

Robotic surgery in organ transplantation

Minimally invasive surgery is currently a standard procedure in many types of operations. Thus, robot-assisted surgery is coming to the forefront which is actually the successor of laparoscopic surgery. Since the da Vinci robotic surgical system was introduced into the practice and proved successful, there has been increased interest in performing organ transplantations using this system. Using a robotic system, both a living-donor organ retrieval surgery and the recipient operation itself can be performed. Currently, the kidney, liver, and pancreas are retrieved and transplanted this way. More than 700 cases of living-donor nephrectomies and 100 successful kidney transplantations using the da Vinci surgical system have been reported in the literature. However, larger patient series are needed and further randomized trials addressing this topic are required. Prolonged warm ischaemia time and higher costs are currently the major limiting factors associated with this surgical technique.

Keywords: robot-assisted organ transplantation, liver transplantation, kidney transplantation, pancreatic transplantation.