Urologie pro praxi 5/2018

Akutní skrotální syndrom u dětí – diagnostika a léčba

MUDr. Šimon Reich, MUDr. Jan Kříž, MUDr. Hana Kolářová, MUDr. Jan Trachta

Akutní skrotální syndrom je urgentní stav, se kterým se setkává každý pediatr. Diferenciální diagnostika může být obtížná i pro zkušeného lékaře, navíc je řada literárních údajů a doporučení rozporuplná. Následující článek shrnuje nejaktuálnější poznatky a doporučení z odborné literatury, cíleně opomíjí dobře známá fakta týkající se anatomie a fyziologie a soustředí se na kontroverzní body diagnostiky a léčby akutního skrotálního syndromu u dětí. Vychází především z doporučených postupů Evropské společnosti pro dětskou urologii z roku 2015 (European Society for Pediatric Urology, ESPU 2015) a ze serveru UpToDate ®, respektujících principy medicíny založené na důkazech (Evidence Based Medicine, EBM). Dále autoři čerpají z jednotlivých studií a přehledových článků databáze PubMed a vlastních zkušeností. Článek respektuje názvosloví Mezinárodní společnosti pro kontinenci dětí (ICCS) a tam, kde je to vhodné, udává v závorkách i anglické ekvivalenty.

Kľúčové slová: akutní skrotální syndrom, torze varlete, torze apendixu varlete a nadvarlete, epididymitis, orchitis.

Acute scrotum in children – diagnosis and treatment

Acute scrotum is an emergency that every pediatrician has to face. Differential diagnosis is difficult to distinguish even for an experienced clinician. Also there are many contradictory facts and recommendations concerning the acute scrotum in the literature. The following article summarizes recent findings and evidence based medicine recommendations without repeating well-known anatomy and physiology facts. It concentrates upon the contradictory points of diagnosis and management of the acute scrotum in children. The authors based the article on 2015 ESPU guidelines, UpToDate® server, PubMed studies and reviews and their own clinical experience. The text adheres to ICCS terminology and English terminology where appropriate.

Keywords: acute scrotum, testicular torsion, testicular hydatid cyst torsion, epididymitis, orchitis.