Slovenská chirurgia 1-2e/2024

Vplyv obezity a metabolického syndrómu na závažnosť a priebeh akútnej pankreatitídy

MUDr. Kleanthia Efthymiou Popovičová, prof. MUDr. Jana Kaťuchová, PhD., MBA, MUDr. Zora Lazurová, PhD., prof. MUDr. Jozef Radoňak, CSc., MPH, MUDr. Miloš Kňazovický, PhD., MPH

Úvod: Akútna pankreatitída (AP) je akútny nebakteriálny zápal pankreasu. Málo štúdií ukázalo, že prítomnosť obezity a metabolického syndrómu (MS) koreluje aj so závažnosťou AP. Cieľom tejto štúdie je posúdiť vplyv obezity a metabolického syndrómu ako individuálnych rizikových faktorov na výsledky akútnej pankreatitídy. Materiál a metodika: V predloženej práci sme sledovali 105 pacientov s akútnou pankreatitídou. Táto štúdia hodnotí rozdiely medzi pacientmi rozdelenými do piatich skupín podľa stupňa obezity a prítomnosti metabolického syndrómu. Ich vplyv na závažnosť ochorenia identifikujeme s rozvojom lokálnych a systémových komplikácií. Výsledky: Celkovo bolo zahrnutých 105 pacientov s akútnou pankreatitídou. Bola potvrdená štatisticky signifikantná závislosť medzi prítomnosťou obezity a MS a v ýskytom lokálnych komplikácií pri oboch sledovaných parametroch p < 0,001. Sledovali sme v ýskyt orgánového zlyhávania a prítomnosť obezity a MS, kde sme taktiež potvrdili štatisticky signifikantnú závislosť pri oboch sledovaných parametroch < 0,001. Okrem toho bola potvrdená štatisticky signifikantná závislosť medzi závažnosťou AP a prítomnosťou obezity p < 0,001 a MS p < 0,002. Záver: Záverom možno povedať, že obezita a metabolický syndróm sú individuálne spojené s ťažkou akútnou pankreatitídou, najhoršími klinickými výsledkami a dlhšou hospitalizáciou na jednotke intenzívnej starostlivosti. Navyše je potvrdené, že prítomnosť metabolického syndrómu môže viesť skôr k dlhšiemu pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti, ako samotná obezita.

Kľúčové slová: akútna pankreatitída, metabolický syndróm, obezita, abdominálna obezita, arteriálna hypertenzia

Effect of obesity and metabolic syndrome on severity and course of acute pancreatitis

Introduction: Acute pancreatitis (AP) is an acute non-bacterial inflammation of the pancreas. A few studies have shown that the presence of Obesity and Metabolic Syndrome (MS) correlates with the severity of AP. The aim of this study is to assess the impact of obesity and metabolic syndrome as individual risk factors on the outcomes of acute pancreatitis. Material and methods: In the presented study, we followed 105 patients with acute pancreatitis. This study evaluates the differences between patients divided into five groups according to the degree of obesity and the presence of metabolic syndrome. We identify their influence on the severity of the disease with the development of local and systemic complications. Results: A total of 105 patients with acute pancreatitis were included. A statistically significant relationship was confirmed between the presence of obesity, MS, and the occurrence of local complications, p < 0.001 for both monitored parameters. Patients with obesity and MS were prone to develop persistent organ failure, a value that reached statistical significance for both monitored parameters < 0.001. A statistically significant relationship between the severity of AP and the presence of obesity p < 0.001 and MS p < 0.002 was also confirmed. Conclusion: In conclusion, obesity and metabolic syndrome are individually associated with severe acute pancreatitis, worst clinical outcomes, and longer hospitalization in the intensive care unit. Moreover, it is confirmed that the presence of metabolic syndrome can lead to a longer stay in the intensive care unit rather than obesity alone.

Keywords: acute pancreatitis, metabolic syndrome, obesity, abdominal obesity, arterial hypertension