Slovenská chirurgia 3/2023

Je indikované opakované použitie CT vyšetrenia pri tupom poranení brucha?

MUDr. Róbert Křemen, MUDr. Ildikó Morochovičová, MUDr. Maroš Rudnay, PhD., doc. MUDr. Rastislav Burda, PhD.

Úrazové poškodenia čriev a mezentéria sú spojené s vysokou mortalitou a početnými komplikáciami. Doposiaľ neexistuje jednoznačný konsenzus ohľadom optimálneho manažmentu a diagnostiky týchto poranení, preto rozhodnutie o operačnej, eventuálne neoperačnej liečbe u hemodynamicky stabilného pacienta je extrémne náročné. Opakovaná realizácia CT vyšetrenia brucha bola často kritizovaná pre vysokú radiačnú záťaž, potenciálne poškodenie obličiek a nízku mieru detekcie, ale opakované CT vyšetrenie brucha pri tupom vysoko energetickom poranení u pacienta s nejasnou klinickou symptomatológiou môže viesť k skorej diagnostike týchto zriedkavých poranení.

Kľúčové slová: tupé poranenia brucha, CT vyšetrenie, E-FAST vyšetrenie, poranenie čreva a mezentéria

Is there a need for repeated CT examination at blunt abdominal injury?

Traumatic injuries to the intestines and mesentery are associated with high mortality ratio and numerous complications. There is still no unequivocal consensus regarding the optimal management and diagnosis of these injuries, therefore the decision on operative or non-operative treatment in a hemodynamically stable patient is extremely difficult. Repeated CT examination of the abdomen has often been criticized for high radiation exposure, potential kidney damage and low detection rate, but repeated CT examination of the abdomen in blunt high-energy injury in a patient with unclear clinical symptomatology can lead to early diagnosis of these rare injuries.

Keywords: blunt abdominal injury, CT examination, E-FAST examination, blunt bowel and mesenterial injury