Psychiatria pre prax 3/2024
Keď benzodiazepíny nestačia: delírium pri abstinenčnom syndróme od GHB
Kyselina gama-hydroxymaslová (ďalej GHB) je látka používaná v medicíne pôvodne ako anestetikum, v súčasnosti je u nás vo forme sodnej soli, ako oxybát sodný, registrovaná na liečbu narkolepsie. Pre jej euforizujúci, relaxačný, prosociálny a prosexuálny účinok, sprostredkovaný cez agonizmus GABAB a špecifických GHB receptorov, dochádza k jej zneužívaniu predovšetkým ako tanečnej drogy. Spolu s novými syntetickými drogami naberá GHB na popularite najmä v posledných rokoch. Stáva sa pre nás výzvou udržať krok s neustále sa rozširujúcou drogovou scénou, naša klinická skúsenosť často nestíha užívateľom. Je však dôležité byť s danou problematikou aspoň teoreticky oboznámený, keďže intoxikácia, ako aj abstinenčný stav od GHB, prinášajú potenciálne životohrozujúce komplikácie vyžadujúce špecifickú liečbu, čo ilustrujeme na kazuistickom prípade pacientky hospitalizovanej na našom oddelení pre delírium pri vysadení GHB.
Kľúčové slová: gama-hydroxymaslová kyselina, abstinenčný syndróm, benzodiazepíny, oxybát sodný
When benzodiazepines aren‘t enough: delirium in GHB withdrawal syndrome
GHB, or gamma-hydroxybutyric acid, is a substance originally used in medicine as an anesthetic. Currently, in the form of its sodium salt, sodium oxybate, it is registered for the treatment of narcolepsy. Due to its euphoric, relaxing, prosocial, and prosexual effects, mediated through agonism of GABAB and specific GHB receptors, it is increasingly abused as a party drug. Along with new synthetic drugs, GHB has gained popularity, especially in recent years. Keeping pace with the ever-expanding drug scene is challenging, and our clinical experience often lags behind the users. However, it is essential to be theoretically familiar with the issue, as intoxication and withdrawal from GHB can lead to potentially life-threatening complications requiring specific treatment, which we illustrate with a case study of a patient hospitalized in our department for delirium following GHB withdrawal.
Keywords: gamma-hydroxybutyric acid, withdrawal syndrome, benzodiazepines, sodium oxybate
