Psychiatria pre prax 5/2003
Dopaminergní léčba a její vliv na sexuální dysfunkce u pacientů s Parkinsonovou nemocí
MUDr. Michal Pohanka, doc. MUDr. Petr Kaňovský, CSc., MUDr. Jiří Pulkrábek
Sexuální dysfunkce postihují většinu pacientů trpících Parkinsonovou nemocí, muže i ženy, a to až u 50–70 % nemocných. Spektrum poruch je velmi široké, od ztráty apetence, snížení libida, až po vyhasnutí erektilní funkce nebo neschopnost vaginální lubrikace. Klasická sexuologická léčba často selhává, zejména u žen, kde nelze použít léky k léčbě erektilní dysfunkce, jako je např. sildenafil. Dopaminergní medikace, tj. podávání L-DOPA nebo agonistů dopaminu, se však ukazuje mít pozitivní účinek na tyto invalidizující symptomy Parkinsonovy nemoci. Zároveň však je schopna vyvolat u některých pacientů hypersexualitu. Tyto efekty dopaminergní medikace je potřeba znát a cíleně s nimi pracovat, zejména ve skupinách mladších pacientů se zachovanou sexuální aktivitou, nebo u těch, kteří se o zachování snaží.
Kľúčové slová: Parkinsonova nemoc, sexuální dyfunkce, dopaminergní terapie.
Dopaminergní léčba a její vliv na sexuální dysfunkce u pacientů s Parkinsonovou nemocí
Sexuální dysfunkce postihují většinu pacientů trpících Parkinsonovou nemocí, muže i ženy, a to až u 50–70 % nemocných. Spektrum poruch je velmi široké, od ztráty apetence, snížení libida, až po vyhasnutí erektilní funkce nebo neschopnost vaginální lubrikace. Klasická sexuologická léčba často selhává, zejména u žen, kde nelze použít léky k léčbě erektilní dysfunkce, jako je např. sildenafil. Dopaminergní medikace, tj. podávání L-DOPA nebo agonistů dopaminu, se však ukazuje mít pozitivní účinek na tyto invalidizující symptomy Parkinsonovy nemoci. Zároveň však je schopna vyvolat u některých pacientů hypersexualitu. Tyto efekty dopaminergní medikace je potřeba znát a cíleně s nimi pracovat, zejména ve skupinách mladších pacientů se zachovanou sexuální aktivitou, nebo u těch, kteří se o zachování snaží.
Keywords: Parkinsonova nemoc, sexuální dyfunkce, dopaminergní terapie.
