Praktické lekárnictvo 3/2017

Symptomatická léčba dnavé artritidy

MUDr. Hana Ciferská, Ph.D., MUDr. Lenka Petrů, MUDr. Jan Vachek

Dnavá artritida náleží do skupiny krystaly indukovaných artropatií a patří k jednomu z nejčastějších zánětlivých kloubních onemocnění, které je často spojené s celou řadou metabolických onemocnění. Včasná diagnostika a zahájení adekvátní terapie zkracuje délku dnavé ataky. Mezi zlatý standard patří kloubní punkce, pokud je to technicky proveditelné, s analýzou kloubního punktátu s průkazem krystalů natrium urátu. Jestliže toto nelze provést, lze využít k diagnostice klasifikační kritéria dle ACR (Americká revmatologická společnost), která jsou kombinací klinických příznaků a paraklinických vyšetření. Terapie chronické dny je spojená jednak s prevencí akutních vzplanutí, jednak s ovlivněním hladin kyseliny močové a snahou o zabránění, či redukci tvorby tofů a rozvoji ledvinného postižení.

Kľúčové slová: dna, hyperurikemie, kyselina močová, alopurinol, febuxostat, nesteroidní antirevmatika, kolchicin, biologická léčba

Symptomatic treatment of gouty arthritis

Gouty arthritis belongs to the group of crystal-induced arthropathies and is among the most common inflammatory joint diseases that is often associated with a wide range of metabolic diseases. Timely diagnosis and initiation of adequate treatment reduces the duration of gouty attack. The gold standard is articular puncture, if technically feasible, with analysis of the articular aspirate with demonstration of sodium urate crystals. If this is not feasible, diagnosis can be made based on the ACR (American College of Rheumatology) classification criteria that are a combination of clinical symptoms and paraclinical examinations. The treatment of chronic gout is associated with both preventing acute exacerbations and affecting uric acid levels as well as an effort to prevent or reduce the formation of tophi and development of renal injury.

Keywords: gout, hyperuricaemia, uric acid, allopurinol, febuxostat, non-steroid anti-inflammatory drugs, colchicine, biological therapy