Pediatria pre prax 5/2016

Specifika farmakokinetiky v dětském věku (absorpce, distribuce a exkrece)

MUDr. Petra Matalová, Ph.D., PharmDr. Jaroslav Matal, Ph.D.

Lidský růst a vývoj zahrnuje řadu biologických pochodů. Vliv vývojových změn při lékové expozici bývá odvislý od tělesné kompozice (např. obsah vody v těle, koncentrace sérových proteinů) a funkce orgánů důležitých při metabolizaci (např. játra) nebo exkreci (např. ledviny) léčiv. V první dekádě života jsou tyto změny poměrně dynamické a nelineární, což může způsobovat obtíže při volbě vhodné dávky léčiva. V období růstu/vývoje mohou být také reakce na řadu léčiv odlišné. Volba správného léčiva a stanovení adekvátní dávky pro dítě je proto zcela zásadní. Tohoto cíle můžeme dosáhnout jen pokud budeme mít alespoň základní znalosti o tom, jak ontogeneze ovlivňuje farmakokinetiku léčiv.

Kľúčové slová: děti, farmakokinetika, absorpce, distribuce, exkrece

Differences in pharmacokinetics in children

Human growth and development consists of a continuum of biologic events. The impact of these developmental changes in drug disposition is largely related to changes in body composition (e.g. body water content, plasma protein concentrations) and function of organs important in metabolism (e.g. the liver) and excretion (e.g. the kidney). During the first decade of life, these changes are dynamic and can be nonlinear and discordant making standardized dosing inadequate. During rapid phases of growth/development drug disposition and response may be altered. The main goal is to optimize drug therapy in children. This can be achieved through fundamental understanding of how ontogeny influences pharmacokinetics.

Keywords: children, pharmacokinetics, absorption, distribution, excretion