Pediatria pre prax 5/2011

Plazmaferéza při rychle progredující glomerulonefritidě u Henoch-Schönleinovy purpury

MUDr. Tomáš Tichý, doc. MUDr. Michal Hladík, Ph.D., MUDr. Tomáš Pískovský, MUDr. Helena Strmeňová, MUDr. Tomáš Zaoral, PhD.

V léčbě rychle progredujících glomerulonefritid při Henoch-Schönleinově purpuře nejsou dosud stanoveny jednoznačné postupy. Doporučuje se aplikace kortikoidů buď samostatně, nebo v kombinaci s řadou imunosupresiv. Při neúspěšné medikamentosní léčbě je možné do léčebného rejstříku zařadit plazmaferézu. Na našem pracovišti jsme jí úspěšně použili u 16letého chlapce.

Kľúčové slová: Henoch-Schönleinova purpura, rychle progredující glomerulonefritida, imunosuprese, plazmaferéza.

Plasmapheresis therapy for rapidly progressive Henoch-Schönlein nephritis

To date, there is no established guideline for treatment of rapid progressive glomerulonephritis in subjects with Henoch-Schönlein purpura. Corticosteroids are recommended either alone or in combination with a large number of immunosuppressive drugs. In case, that this approach remains not succesfull, the next step may be treatment by plasmapheresis. In this report, we present a case of a 16 years old boy with rapid progressive glomerulonephritis and renal insufficiency due to Henoch-Schönlein purpura, in whom we applied plasmapheresis as rescue therapy with good results.

Keywords: Henoch-Schönlein purpura, rapid progressive glomerulonephritis, immunosuppression, plasmapheresis.