Paliatívna medicína a liečba bolesti 1/2008
Prelomová bolesť – klasifikácia, hodnotenie, liečba
Prelomová bolesť je definovaná ako prechodná exacerbácia bazálnej, alebo stálej opioidmi adekvátne kontrolovanej bolesti. Bolesť prechodne stúpa na úroveň silnej až neznesiteľnej bolesti. Prelomová bolesť má veľký vplyv na kvalitu života. Znižuje fyzickú aj psycho-sociálnu aktivitu pacienta, je spojená so zmenami nálady, depresiou až sociálnou izoláciou a v konečnom dôsledku znižuje prínos bazálnej analgetickej liečby. Je prítomná u nádorovej aj nenádorovej bolesti. Základným princípom liečby pacienta s prelomovou bolesťou je dôkladné zhodnotenie celkového stavu pacienta, anamnézy bolesti so zameraním na prítomnosť prelomovej bolesti, a zhodnotenie aktuálnej liečby. Liečba prelomovej bolesti má byť systematicky prehodnocovaná.
Kľúčové slová: prelomová bolesť, definícia, klasifikácia, terapeutický prístup.
EPISODIC PAIN – CLASSIFICATION, EVALUATION, TREATMENT
Breakthrough pain is defined as transient exacerbation of baseline or permanent pain adequately controlled by opioids use. The pain can temporarily intensify from moderate up to severe pain. A breakthrough pain significantly influences the quality of life. It decreases physical and psychosocial activities of a patient, and is accompanied by a mood alteration, depression and even social isolation of a patient. It also reduces the effects of baseline analgesic treatment. Breakthrough pain can occur as both malignant and non-malignant pain. Basic principles of the treatment of breakthrough pain are based on general assessment of patient’s general condition, evaluation of the history of pain with the main focus on breakthrough pain, and on an assessment of current treatment of a patient. Medical treatment of breakthrough pain should be systematically re-evaluated.
Keywords: breakthrough pain, definition, classification, therapeutic approach.
