Onkológia 1/2025
Prínos lenalidomidu v liečbe pacientov s novodiagnostikovaným mnohopočetným myelómom
doc. MUDr. Juraj Sokol, PhD., MBA, MUDr. Juraj Chudej, PhD., MBA, MUDr. Richard Jusko, MUDr. Ľudmila Lineková, MUDr. Ivan Kecskés, MBA, MUDr. Lenka Lisá, PhD., MUDr. Ivana Plameňová, PhD., MBA
Lenalidomid je imunomodulačný liek druhej generácie používaný na liečbu mnohopočetného myelómu (MM). Mechanizmus účinku zahŕňa inhibíciu proliferácie myelómových buniek, moduláciu mikroprostredia kostnej drene a posilnenie imunitnej odpovede. Farmakokineticky sa lenalidomid rýchlo absorbuje po perorálnom podaní s maximálnou plazmatickou koncentráciou dosiahnutou do 1 – 2 hodín. Má biologickú dostupnosť takmer 100 % a jeho eliminácia prebieha prevažne renálnou cestou, pričom približne 80 % dávky sa vylučuje nezmenene močom. Plazmatický polčas eliminácie je približne 3 – 5 hodín u zdravých jedincov, ale môže byť predĺžený u pacientov s renálnou insuficienciou. Schválenie Európskou liekovou agentúrou v roku 2007 umožnilo jeho široké uplatnenie v Európe, pričom dnes tvorí základ prvolíniovej liečby pacientov s MM, a to najmä v kombinácii s dexametazónom alebo s ďalšími látkami, ako sú bortezomib, ixazomib, karfilzomib a daratumumab. Cieľom tejto práce je preskúmať farmakologické vlastnosti lenalidomidu, ako aj hodnotiť jeho účinnosť a bezpečnosť v rôznych liečebných stratégiách u pacientov s novodiagnostikovaným MM.
Kľúčové slová: lenalidomid, mnohopočetný myelóm, terapia
The benefit of lenalidomide in the treatment of patients with newly diagnosed multiple myeloma
Lenalidomide is a second-generation immunomodulatory drug used in the treatment of multiple myeloma (MM). Its mechanism of action includes inhibiting the proliferation of myeloma cells, modulating the bone marrow microenvironment, and enhancing immune response. Pharmacokinetically, lenalidomide is rapidly absorbed after oral administration, reaching peak plasma concentration within 1 – 2 hours. It has an almost 100% bioavailability and is primarily eliminated via the renal pathway, with approximately 80% of the dose excreted unchanged in urine. The plasma elimination half-life is approximately 3 – 5 hours in healthy individuals but may be prolonged in patients with renal insufficiency. Its approval by the European Medicines Agency in 2007 enabled widespread use in Europe, and today it constitutes the backbone of first-line treatment for MM patients, particularly in combination with dexamethasone or other agents such as bortezomib, ixazomib, carfilzomib, and daratumumab. The aim of this article is to examine the pharmacological properties of lenalidomide and assess its efficacy and safety across various treatment strategies in patients with newly diagnosed MM.
Keywords: lenalidomide, multiple myeloma, therapy
