Onkológia S3/2018

Pomalidomid u ťažko predliečeného pacienta s mnohopočetným myelómom – kazuistika

MUDr. Ľubica Harvanová, PhD., doc. MUDr. Martin Mistrík, PhD., prof. MUDr. Angelika Bátorová, PhD.

Cieľ: Hlavným cieľom tejto kazuistiky je poukázať na možnosti predĺženia prežívania pacientov s relabovaným a refraktérnym mnohopočetným myelómom (RRMM) prostredníctvom nových antimyelómových liekov. Kazuistika: V tejto práci prezentujeme prípad ťažko predliečeného pacienta s RRMM, ktorý v rámci 5. línie absolvoval liečbu pomalidomidom (dávka 4 mg denne počas 21 dní v rámci 28-dňového cyklu) a nízkodávkovaným dexametazónom (40 mg 1-krát týždenne). V rámci predchádzajúcich línií pacient absolvoval liečbu bortezomibom, lenalidomidom, karfilzomibom. Pri liečbe pomalidomidom dosiahol veľmi dobrú parciálnu remisiu. Liečba pomalidomidom bola relatívne dobre tolerovaná a liečebná odpoveď trvala 12 mesiacov. Záver: Režim pomalidomid/dexametazón viedol u nášho pacienta k dosiahnutiu lepšej liečebnej odpovede ako v predchádzajúcich troch režimoch. Tento prípad poukazuje aj na možnosť prekonania lenalidomidovej refraktérnosti následnou liečbou pomalidomidom.

Kľúčové slová: relabovaný a refraktérny mnohopočetný myelóm, pomalidomid, imunomodulačné lieky

Pomalidomide in heavily pretreated patient with multiple myeloma: a case report

Objective: The aim of our case report is to show the possibility how to prolong survival of patients with relapsed and refractory multiple myeloma (RRMM) with new antimyeloma drugs. Case report: Here we discuss the case of a heavily pretreated male patient with RRMM who initiated a fifth-line treatment with pomalidomide (4 mg orally, days 1-21 of a 28-day cycle) and low-dose dexamethasone (40 mg weekly orally). The patient was previously treated with bortezomib, lenalidomide and carfilzomib and achieved a very good partial remission to pomalidomide-based therapy, which was relatively well tolerated. The therapeutic response was maintained for 12 months. Conclusions: The pomalidomide/dexamethasone regimen resulted in a deeper response compared with three previous regimens. This case illustrates the potential of pomalidomide to overcome lenalidomide refractoriness.

Keywords: relapsed-refractory multiple myeloma, pomalidomide, immunomodulatory drugs