Onkológia 6/2024
Nemetastatický triple negatívny karcinóm prsníka – biologické vlastnosti a aktuálny manažment
Prof. MUDr. Erik Kúdela, PhD., MBA, MUDr. Eva Kúdelová, PhD.
Triple-negatívny karcinóm prsníka je pravdepodobne najviac študovanou podskupinou zhubných nádorov prsníka. Prirodzená heterogenita TNBC je dobre známa na klinickej, histopatologickej a molekulárnej úrovni. Genomická nestabilita a vyššia miera mutácií, ktoré môžu viesť k vytvoreniu neoantigénov a zvýšenej imunogenicite, sú ďalšie charakteristiky daných nádorov. Prsník zachovávajúca operácia (angl. „breast conserving surgery“ – BCS) je v rámci chirurgickej liečby vhodnou modalitou pre väčšinu pacientok s karcinómom prsníka vrátane TNBC. Možnosti (neo)adjuvantnej liečby sa však stále posúvajú a v súčinnosti s prognostickými faktormi založenými na mikroprostredí nádoru poskytujú efektívny a inovatívny individualizovaný prístup. Stará premisa o TNBC ako o podtype s najhoršou prognózou sa môže v krátkej budúcnosti úplne stratiť.
Kľúčové slová: karcinóm prsníka, TNBC, prsník zachovávajúca operácia, chemoterapia
Non-metastatic triple-negative breast cancer – biological properties and current management
Triple-negative breast cancer is probably the most studied subgroup of breast cancer. The inherent heterogeneity of TNBC is well known at the clinical, histopathological and molecular levels. Genomic instability and higher mutation rates, which can lead to the formation of neoantigens and increased immunogenicity, are other characteristics of these tumors. Breast conserving surgery (BCS) is a suitable modality for surgical treatment for patients with breast cancer, including TNBC. The options for (neo)adjuvant treatment are constantly evolving and, in conjunction with prognostic factors based on the tumor microenvironment, provide an effective and innovative individualized approach. The old premise of TNBC as the subtype with the worst prognosis may be completely gone in the near future.
Keywords: breast cancer, TNBC, breast conserving surgery, chemotherapy
