Onkológia 4/2024
Diagnostika malígneho melanómu
Malígny melanóm vďaka svojmu biologickému správaniu je jedným z najzákernejších nádorov. Základom zníženia mortality tohto často agresívneho tumoru je jeho včasná diagnostika. Jeho obraz je veľmi variabilný, vyžaduje odborné klinické a dermatoskopické vyšetrenie ambulantným dermatovenerológom, ktorý pri podozrení na melanóm pacienta odosiela na excíznu biopsiu alebo priamo na špecializované onkodermatologické pracovisko. Po verifikácii diagnózy v závislosti od adekvátneho onkostagingu nasleduje správny manažment pacienta v spolupráci multidisciplinárneho tímu. Pacienti v štádiách ochorenia in situ alebo IA môžu byť ďalej dispenzarizovaní na rajónnych dermatologických ambulanciách, ostatní, vzhľadom na riziko metastázovania v priebehu nasledujúcich rokov, ostávajú v dlhodobej dispenzárnej starostlivosti špecializovaného pracoviska. Napriek rôznym preventívnym opatreniam incidencia tohto ochorenia každoročne stúpa približne o 5 %. Preto základom zníženia jeho mortality ostáva včasná diagnóza so správnym manažmentom.
Kľúčové slová: malígny melanóm, klinický, dermatoskopický a histomorfologický obraz, zobrazovacie vyšetrenia, dispenzarizácia
Diagnosis of malignant melanoma
Malignant melanoma is one of the most insidious tumours due to its biological behaviour. Early diagnosis is the key to reducing the mortality of this often aggressive tumour. Its picture is highly variable, requiring expert clinical and dermatoscopic examination by an outpatient dermatovenerologist, who, if suspected, refers the patient for excisional biopsy or directly to a specialized oncological- dermatological department. Verification of the diagnosis, depending on adequate oncological staging, is followed by proper management of the patient in collaboration with a multidisciplinary team. Patients in the in situ or IA stages of the disease can be further dispensed at district dermatology outpatient clinics, while others, due to the risk of metastasis in the following years, remain in the long-term dispensary care of the specialised department. However, despite various preventive measures, the incidence of this disease is still rising at a rate of approximately 5% per year. Therefore, the basis for reducing its mortality remains early diagnosis with proper management.
Keywords: malignant melanoma, clinical, dermatoscopic and histomorphological picture, imaging, dispensary
