Neurológia pre prax 5/2017

Úskalí dávkování azathioprinu a cyklosporinu v terapii myastenie

MUDr. Magda Horáková, MUDr. Stanislav Voháňka, CSc., MBA

Jedny z nejčastěji využívaných imunosupresiv v terapii myastenie jsou azathioprin (Imuran) a cyklosporin (Sandimmun Neoral, Equoral). Jedná se o velmi účinné léky, která významně zvyšují kvalitu života pacientů, ale mají i určitá rizika. Alespoň části z nich se dá předcházet nastavením správné dávky, což ale vyžaduje dostatečnou zkušenost. Cílem článku je poskytnout přehled nežádoucích účinků obou léků, hlavních metabolických interakcí, možností terapeutické monitorace a v neposlední řadě praktické doporučení pro zahájení terapie.

Kľúčové slová: azathioprin, imuran, cyklosporin, neoral, equoral, terapeutické monitorování léčiv

Challenges of ciclosporin and azathioprin dosage for myasthenia gravis

Azathioprin (Imuran) and ciclosporin (Sandimmun Neoral, Equoral) are among the most widely used immunosuppressive drugs for myasthenia gravis. They are very efficient and help to improve patient’s quality of life. However, such therapy has some risks. At least part of the risks can be avoided by managing the right dose, which requires certain experience. The aim of this article is a review of their side effects, metabolic pathways and interactions, therapeutic drug monitoring and some dosage recommendations.

Keywords: azathioprin, ciclosporin, cyclosporin, neoral, therapeutic drug monitoring