Neurológia pre prax 2/2015

Diferenciálna diagnostika a epileptických záchvatov

doc. MUDr. Vladimír Donáth, CSc., Ph.D.

Diferenciálna diagnostika epileptických záchvatov stavov môže byť komplikovanou záležitosťou. Nesprávna diagnóza epilepsie nie je zriedkavá. Dokonca aj v treťostupňových epileptologických centrách sa mylná diagnóza epilepsie zisťuje v 20 % až 30 % prípadov. V zásade z diferenciálno- -diagnostického hľadiska je najdôležitejším postupom podrobná anamnéza, najlepšie od očitého svedka, prípadne nasnímanie záchvatu na mobilný telefón. V zložitejších prípadoch je prínosné neurozobrazovacie vyšetrenie ako aj vyšetrenie vidoeeg. V článku sa uvádza stručný prehľad o klinických stavoch, s ktorými sa epilepsia v klinickej praxi môže nesprávne zameniť, a o možnostiach ich odlíšenia od epileptických záchvatov.

Kľúčové slová: epilepsia, epileptický záchvat, psychogénne neepileptické záchvaty, synkopa, EEG, diferenciálna diagnostika.

Differential diagnosis of epilepsy and epileptic seizures

Differential diagnosis of epileptic seizures can be a complicated matter. Misdiagnosis of epilepsy is not uncommon. Even in tertiary epilepsy centres, misdiagnosis of epilepsy occurs in 20% to 30% of cases. In terms of differential diagnosis, essentially the most important step is a thorough history, ideally from an eye witness, or a recording of the seizure on a mobile phone. In more complex cases, neuroimaging studies as well as video-EEG monitoring are beneficial. The article presents a brief overview of the clinical conditions with which epilepsy can be confused in the clinical practice, and of the options of distinguishing them from epileptic seizures.

Keywords: epilepsy, epileptic seizure, psychogenic non-epileptic seizures, syncope, EEG, differential diagnosis.