Neurológia pre prax 4/2017

Detekce mikroembolů pomocí transkraniální dopplerometrie

Prof. MUDr. David Školoudík, Ph.D., FESO

Transkraniální dopplerometrie (TCD) je metodou volby pro detekci embolizace do mozkového řečiště. Toto vyšetření je indikováno u pacientů s rizikem embolizace k identifikaci a lokalizaci zdroje embolizace, k selekci pacientů s vyšším rizikem embolické, resp. trombembolické ischemické cévní mozkové příhody, event. úpravě nebo monitorování efektivity antitrombotické léčby, u pacientů v průběhu intervenčních výkonů s vyšším rizikem embolizace, či identifikaci potápěčů s vyšším rizikem dekompresní nemoci. Vzhledem k rozdílným parametrům nastavení TCD přístroje a různým charakteristikám používaným k detekci embolů byl přijat v roce 1998 mezinárodní konsenzus pro detekci mikrombolizace pomocí TCD, který definuje charakteristiky mikroembolického signálu a také parametry nastavení TCD přístroje.

Kľúčové slová: transkraniální dopplerometrie, trombus, embolus, paradoxní embolizace.

Detecting microemboli with transcranial Doppler

Transcranial Doppler (TCD) is a method of choice for detecting embolism into the cerebral vascular bed. This test is indicated in patients with a risk of embolism in order to identify and locate the source of embolism; to select patients with a higher risk of embolic and/or thromboembolic ischaemic stroke; to adjust or monitor the efficacy of antithrombotic treatment; in patients undergoing interventional procedures with an increased risk of embolism; or to identify divers with a higher risk of decompression sickness. Given the different parameters for adjusting the TCD device and various characteristics used to detect emboli, an international consensus for detecting microembolism by using TCD was adopted in 1998 that defines the characteristics of the microembolic signal as well as the parameters for adjusting the TCD device.

Keywords: transcranial Doppler, thrombus, embolus, paradoxical embolism