Dermatológia pre prax 1/2022

Význam dermatoskopického vyšetrenia v diagnostike benígnej lichenoidnej keratózy

MUDr. Milada Kullová, prof. MUDr. Katarína Adamicová, PhD., MUDr. Jana Doboszová, MPH, MUDr., PhDr. Vladimír Bartoš, PhD., MPH

Úvod: Benígna lichenoidná keratóza (BLK) je benígna kožná lézia, ktorá často imituje malígne kožné tumory. Najčastejšie sa vyskytuje ako ohraničená solitárna nepigmentovaná makula, papula u starších pacientov v miestach aktinického poškodenia. Prípad: V kazuistike autori opisujú klinický, dermatoskopický a histopatologický nález BLK u 63-ročného pacienta s malígnymi kožnými tumormi v anamnéze. Keďže autori nedisponovali údajmi o dĺžke trvania, predchádzajúcom vývoji lézie a zároveň v dermatoskopickom obraze bol identifikovaný difúzny granulárny vzor, opisovaná lézia bola exstirpovaná s cieľom vylúčenia melanómu v štádiu regresie. Záver: Klinický obraz BLK je nešpecifický a môže imitovať iné benígne a malígne klinické jednotky. Dermatoskopické vyšetrenie môže ozrejmiť predovšetkým pigmentovanú BLK, ale nemusí pomôcť k diagnostike nepigmentovanej BLK. V prípade diagnostických rozpakov je nutné histopatologické vyšetrenie.

Kľúčové slová: benígna lichenoidná keratóza, pigmentovaná BLK, nepigmentovaná BLK, klinické, dermatoskopické, histopatologické nálezy pri BLK

The importance of dermatoscopy in the diagnosis of benign lichenoid keratosis

Introduction: Benign lichenoid keratosis (BLK) is a benign skin lesion that can mimic malignant skin tumors. It often occurs as a solitary macula or papula with sharp margins in elderly patients at sites of actinic damage. Case: In the case report the authors described the clinical, dermoscopic and histopathological findings of BLK in a 63-year-old patient with a history of malignant skin tumors. As the authors did not have data on the duration, previous development of the lesion and at the same time they identified a diffuse granular pattern in the dermoscopic image, the described lesion was extirpated to exclude melanoma in the regression stage. Conclusion: The clinical picture of BLK is non-specific and may mimic other benign and malignant clinical units. Dermoscopic examination may reveal mainly pigmented BLK but may not help to diagnose non-pigmented BLK. In case of diagnostic embarrassment, histopathological examination is necessary.

Keywords: benign lichenoid keratosis, pigmented BLK, non-pigmented BLK, clinical, dermoscopic, histopathological features of the BLK