Dermatológia pre prax 3/2023
Liečba chronickej spontánnej urtikárie, kde robíme chybu
Chronická spontánna urtikária je ochorenie, ktoré výrazne znižuje kvalitu života, ovplyvňuje psychosociálny status pacienta. Vzhľadom na rozsiahlu diagnostiku, ktorá nie je vždy opodstatnená, predstavuje vážny medicínsko-ekonomický problém. Je charakterizovaná tvorbou svrbivých, prchavých urtikariálnych lézií (pomfov) v trvaní viac ako 6 týždňov. Výsevy urtík sa objavujú denne alebo takmer každý deň na rozličných častiach tela, nepretrvávajú viac ako 24 hodín. Môžu byť sprevádzané angioedémom, niekedy angioedém môže byť len samotným klinickým prejavom uvedenej nozologickej jednotky. Terapeuticky sa uplatňuje tzv. trojlíniová liečba – nesedatívne druhogeneračné H1 antihistaminiká, ich navýšenie až do 4-násobku dennej dávky a biologická liečba omalizumab.
Kľúčové slová: chronická spontánna urtikária, H1 antihistaminiká, omalizumab
Treatment of chronic spontaneous urticaria, where we make a mistake
Chronic spontaneous urticaria is a disease that significantly reduces the quality of life and affects the patient’s psychosocial status. Due to the extensive diagnosis, which is not always justified, it represents a serious medical-economic problem. It is characterized by the formation of itchy, fleeting urticarial lesions (pomps) lasting more than 6 weeks. Urticaria seeds appear daily or almost every day in different parts of the body, they do not last more than 24 hours. They can be accompanied by angioedema, sometimes angioedema can be the only clinical manifestation of the mentioned nosological unit. Therapeutically, the so-called three-line treatment – non-sedating second-generation H1 antihistamines, their increase up to 4 times the daily dose and biological treatment omalizumab.
Keywords: chronic spontaneous urticaria, H1 antihistamines, omalizumab
