Via practica 3/2012

Prevencia MRSA ranových infekcií po operáciách srdca – v rukách praktických lekárov

MUDr. Ingrid Porubčinová, PhD.

Aj keď je incidencia hlbokých incizionálnych ranových infekcií po sternotómii relatívne nízka, tieto infekcie sú asociované so signifikantnou morbiditou, mortalitou a finančnou záťažou. Incidencia závažných ranových infekcií po sternotómii varíruje od 0,5 do 2,7 %, pričom Staphylococcus aureus je príčinným patogénom takmer v polovici prípadov. Za posledné dve dekády registrujeme v kardiochirurgii nárast infekcií spôsobených kmeňmi meticilín rezistentných Staphylococcus aureus (MRSA). Keďže antibiotická liečba MRSA infekcií je stále len suboptimálna, je nesmierne dôležité vypracovať a do aktívnej praxe implementovať postupy prevencie stafylokokových – obzvlášť MRSA ranových infekcií po kardiochirurgických operáciách.

Kľúčové slová: ranová infekcia, nosičstvo MRSA, dekolonizácia, profylaxia, rezistencia.

Prophylaxis of MRSA infections after cardiothoracic surgery – in the primary care

Although the incidence of deep sternal wound infections (DSWI) is relatively low, these infections are associated with high morbidity, mortality and significant financial expenses. The incidence of DSWI varies between 0,5-2,7%, with Staphylococcus aureus being the causative pathogen in half of the cases. Moreover, there is an increasing proportion of infections caused by methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in cardiosurgery during the last two decades. Since antimicrobial therapy of MRSA infections is still suboptimal, it is important to elaborate and implement strategies for prevention of staphylococcal and especially MRSA infections after cardiothoracic surgery.

Keywords: wound infection, carriage of MRSA, decolonisation, prophylaxis, resistance