Via practica 10/2005
Manažment dyslipidémie u pacientov s chronickým obličkovým ochorením
Pacienti s chronickým obličkovým ochorením majú vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, ako aj vyššiu prevalenciu dyslipidémie v porovnaní so všeobecnou populáciou. Z tradičných rizikových faktorov aterosklerózy kľúčovú úlohu zohráva dyslipidémia a to nielen v počiatočných štádiách, ale aj v pokročilých štádiách chronického obličkového ochorenia. Dôležitá je ako identifikácia rizikových pacientov, tak aj včasná liečba dyslipidémie ešte pred rozvojom obličkového zlyhania. Jednou z možností zníženia kardiovaskulárnej mortality je skríning pacientov s chronickým obličkovým ochorením na prítomnosť dyslipidémie s následnou adekvátnou liečbou zodpovedajúcou zaradeniu týchto pacientov do veľmi vysokorizikovej skupiny pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení. Niektorí pacienti s chronickým obličkovým ochorením a dyslipidémiou sú schopní dosiahnuť cieľové hodnoty cholesterolu samotnými zmenami životného štýlu, ale reálne väčšina z nich vyžaduje farmakologickú liečbu.
Kľúčové slová: ateroskleróza, chronické obličkové ochorenie, dyslipidémia, hypolipidemická liečba.
MANAGING DYSLIPIDAEMIA IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE
Patients with chronic kidney disease are at high risk of developing cardiovascular disease and they have a higher prevalence of dyslipidaemias compared to general population. Dyslipidaemia is a major risk factor for atherosclerosis not only in the first stages of chronic renal disease but also in end-stages of renal disease. It is important to identify these patients early and treat their dyslipidaemias intensively before they develop end-stage renal disease. Most patients will require not only lifestyle modification but also lipid-lowering therapy. Patients with chronic kidney disease should be considered as patients at very high risk for cardiovascular disease and treated accordingly.
Keywords: atherosclerosis, chronic kidney disease, dyslipidaemia, hypolipidaemic therapy
