Via practica 1/2018

Chrápání – stav život ohrožující?

MUDr. Milada Hobzová, Ph.D., MUDr. Richard Salzman, Ph.D.

Chrápání je zvuk, který je někdy bagatelizován jen na rušení okolí, především spolunocležníka, a může rušit i samotného chrápajícího. Chrápání však může upozornit na závažnější onemocnění, kterým je spánková apnoe. Obstrukční spánková apnoe má již dopad na zdravotní stav nemocného, zhoršuje kvalitu jeho života, bývá doprovázena únavou a spavostí, mohou se objevit i mikrospánky, které představují nebezpečí dopravních nehod při řízení motorových vozidel, je zvýšené riziko pro rozvoj metabolických a kardiovaskulárních nemocí. Řádné vyšetření a diagnostika, zda se jedná jen o samotné chrápání, nebo zda je chrápání průvodním jevem choroby, je proto velmi důležité. V případě spánkové apnoe včasná léčba eliminuje nejen chrápání, ale může zlepšit jak kvalitu života těchto nemocných, tak i předejít následným zdravotním komplikacím. V posledních letech narůstá počet spánkových laboratoří i pracovišť s možností screeningového vyšetření ke zlepšení včasné diagnostiky. Léčba je dle nálezu stanovena individuálně a je buď konzervativní, nebo chirurgická. Vždy jsou její součástí i režimová opatření, včetně redukce hmotnosti a zvýšení pohybové aktivity, nekonzumování alkoholu před spánkem.

Kľúčové slová: chrápání, obstrukční spánková apnoe, polysomnografie, Mallampati skóre, kontinuální přetlakové dýchání, radiofrekvenční termoablace, uvulopalatoplastika

Snoring – a life threatening condition?

Snoring is sometimes downplayed as a sound disturbing the sleep companion. However, it affects the snorer him/herself as well. The snoring should not be ignored as it may indicate a presence of more serious illness, i.e. sleep apnea. Obstructive sleep apnea has a negative impact on the patient’s health and negatively affects patient’s quality of life. It is associated with fatique and sleepiness often leading to momentary drowsiness. Another symptom is a presence of microsleep episodes during daytime posing an increased likelihood of car accidents. Furthermore, obstructive sleep apnea increases risks of metabolic and cardiovascular diseases. Therefore, it is crucial to thoroughly examine and diagnose each patient manifesting with snoring in order to rule out the obstructive apnea. Early treatment of sleep apnoe not only eliminates snoring, but can improve both the quality of life of these patients and prevent subsequent health complications. There are a growing number of sleep laboratories and other medical institutions where this screening is performed to facilitate early diagnosis. The individually tailored treatment, either conservative or surgical, is based on the clinical ENT examination and the result from the sleep study. Conservative treatment measures include sufficient sleep, avoidance of alcohol, weight reduction and physical activity.

Keywords: snoring, obstructive sleep apnoe, polysomnography, Mallampati class, continuous positive airway pressure, radiofrekvency termoplastic, uvulopalatoplastic