Vaskulárna medicína 1/2017

Chronické venózne ochorenie. Kompresívna a chirurgická liečba

Prof. MUDr. Vladimír Šefránek, PhD.

Chronické venózne ochorenie (CHVO) patrí medzi najčastejšie chronické choroby v civilizovaných krajinách a má závažné dôsledky pre zdravotný stav, kvalitu života pacienta a veľký socioekonomický dosah. Prevencia, skorá diagnostika a správna liečba tohto častého ochorenia je preto nevyhnutná. Potreba tejto práce vyplynula okrem toho aj zo skutočnosti, že starostlivosť o pacientov s CHVO u nás nie je na uspokojivej úrovni, na čom sa podieľa nedostatočná či nesprávna klinická a prístrojová diagnostika a nedodržiavanie správnych postupov v liečbe. Vychádzame z nových medzinárodných a najnovších slovenských odporúčaní pre manažment CHVO. V práci sme sa zamerali najmä na kompresívnu a chirurgickú liečbu, liečbu povrchovej žilovej nedostatočnosti, inkompetentných perforátorov, refluxu v hĺbkovom žilovom systéme, obštrukcie vénového výtoku, prevenciu a liečbu posttrombotického syndrómu a nakoniec na liečbu ulcus cruris. Venózne poruchy sú oveľa komplexnejšie ako periférne arteriálne obliterujúce ochorenia (PAO). Súčasná literatúra odráža obrovský progres v úrovni poznania etiopatogenézy, diagnostiky a terapeutických možností. Najmä duplexné ultrazvukové vyšetrenie zohráva mimoriadne významnú rolu nielen v diagnostike, ale predovšetkým v liečbe týchto ochorení. Veľký progres nastal vo vývoji nových metód chirurgickej liečby superficiálneho refluxu. Táto práca má ambíciu zlepšiť informovanosť lekárov s vaskulárnou orientáciou o problémoch chronického venózneho ochorenia a chronickej venóznej insufciencie a prispieť k zvýšeniu úrovne zdravotnej starostlivosti v tejto oblasti.

Kľúčové slová: chronické venózne ochorenie, odporúčania, úroveň diagnostiky a liečby

Chronic venous disorders. Compressive and surgical treatment

Chronic venous disorders (CVD) belong to the most frequent chronic diseases in civilized countries and have great impact on the health, quality of life of patients. Their socioceonomic impact is substantial, as well. Therefor prevention, early diagnosis and corect management of these diseases are very important. The necessity of this contribution has resulted from the fact that level of management of CVD in this country is not appropriate because of improper diagnostics and management. This paper is based mainly on the International guidelines on the management of chronic venous disorders of the lower limbs and new Slovak guidelines on the management of CVD. Venous disorders are much more complex than the peripheral occlusive arterial diseases (PAOD). Contemporary literature reflects a huge progress of knowledge of etiopathogenesis, diagnostics and therapy of CVD in particular the duplex ultrasound scanning and evolution of novel methods of surgical treatment of varicous veins. This paper has the ambition to improve knowledge of vascular specialists on CVD and CVI and in such a way also the level of management of these diseases.

Keywords: chronic venous disorders, guidelines, level of diagnostics and treatment