Vaskulárna medicína 2/2024

Akútna mikrochirurgická a endovaskulárna liečba krvácajúcich mozgových aneuryziem u „poor grade“ pacientov

MUDr. Ján Kozák, PhD., MPH, MUDr. Ivan Vulev, PhD., MPH, FCIRSE, MUDr. Martin Kucharík, PhD., MUDr. Milan Liška, PhD., MPH

Klinický stav pacientov s krvácajúcou mozgovou aneuryzmou je charakterizovaný širokým spektrom prejavov od miernych bolestí hlavy, cez poruchu vedomia rôzneho stupňa až po náhle úmrtie. Prognóza ochorenia je determinovaná viacerými faktormi, pričom práve iniciálny klinický stav je jedným z najdôležitejších prognostických ukazovateľov. Pacienti v zlom iniciálnom klinickom stave sú označovaní ako tzv. „poor grade“ pacienti. Vzhľadom na nepriaznivú prognózu a vysoké perioperačné riziká bol u tejto skupiny pacientov v minulosti odporúčaný konzervatívny postup. V práci sa autori venujú problematike skorej mikrochirurgickej a endovaskulárnej liečby u skupiny „poor grade“ pacientov.

Kľúčové slová: mozgová aneuryzma, subarachnoidálne krvácanie, mikrochirurgická liečba, endovaskulárna liečba

Acute microsurgical and endovascular treatment of bleeding cerebral aneurysms in poor grade patients

The clinical condition of patients with a ruptured brain aneurysm is characterized by a wide spectrum of symptoms, including mild headaches, decreased level of consciousness and sudden death. The prognosis of the disease is determined by several factors, with the initial clinical status being one of the most important predictor. Patients in an overall bad initial condition are reffered to as so-called „poor grade“ patients. Due to unfavorable prognosis and high perioperative risks, a conservative approach has traditionally been recommended for this group of patients. In the presented work, the authors report the results of early microsurgical and endovascular treatment for a group of „poor grade“ patients.

Keywords: brain aneurysm, subarachnoid haemorrhage, microsurgical treatment, endovascular treatment