Urologie pro praxi 3/2020

Kdy indikovat rebiopsii prostaty?

MUDr. Otakar Čapoun, Ph.D., FEBU

Rebiopsie prostaty je indikována při trvalém zvýšení nebo nárůstu hladiny prostatického specifického antigenu (PSA). Mezi další indikace patří nižší poměr hladiny volného PSA k vázanému PSA nebo vyšší hodnota Prostate Health Index (phi). Mezi histologické parametry pro indikaci rebiopsie patří nález atypické maloacinární proliferace (ASAP), high-grade prostatické intraepiteliální neoplazie (HG-PIN) ve třech a více vzorcích, malých atypických žlázek asociovaných s HG-PIN (PINATYP) nebo nález intraduktálního karcinomu. Multiparametrická rezonance prostaty se uplatňuje hlavně v opakované biopsii prostaty, protože může častěji zachytit signifikantní karcinom prostaty ve srovnání se standardní biopsií.

Kľúčové slová: rebiopsie prostaty, atypická maloacinární proliferace, high-grade prostatická intraepiteliální neoplazie prostaty, multiparametrická magnetická rezonance prostaty.

Prostate rebiopsy: when should be performed?

Prostate rebiopsy is indicated in case of the permanently elevated or increasing level of prostate specific antigen (PSA). Other indications include low free to total PSA ratio or high Prostate Health Index (phi). Histological parameters for the indication of rebiopsy include atypical small acinar proliferation (ASAP), high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (HG-PIN) in more than two biopsy cores specimens, small atypical glands associated with HG-PIN (PINATYP) or intraductal carcinoma. Multi-parametric magnetic resonance imaging is used mainly in the repeat prostate biopsy because it can more often detect significant prostate cancer compared to standard biopsy.

Keywords: prostate rebiopsy, atypical small acinar proliferation, high-grade prostatic intraepithelial neoplasia, multi-parametric magnetic resonance imaging of the prostate.