Urologie pro praxi 3/2019
Infekce vyvolané multirezistentními bakteriemi a možnosti jejich léčby
Volba antibiotik v prostředí narůstající rezistence původců bakteriálních infekcí vyžaduje vysoce zodpovědný přístup. Důvodem je jak dosažení spolehlivého účinku, tak i prevence dalšího šíření rezistence. Nezbytným podkladem pro empirické podání jsou aktuální přehledy rezistence, optimálně pak identifikace a stanovení citlivosti konkrétního patogena pro cílenou léčbu. Výběr vhodných přípravků pro léčbu komunitních infekcí (uroinfekcí) by měl respektovat národní doporučení, terapie nemocničních infekcí pak vycházet z lokálních epidemiologických podmínek. Pro léčbu infekcí vyvolaných multirezistentními mikroorganismy je perspektivních v současné době několik přípravků (ceftolozan/tazobaktam, ceftazidim/avibaktam, pivmecilinam).
Kľúčové slová: uroinfekce, multirezistence, přehledy rezistence, doporučení, antibiotika volby.
Multidrug-resistant bacterial infections and their treatment options
In the setting of increasing resistance in the causative agents of bacterial infections, the choice of antibiotics requires a highly responsible approach. The reasons for this are both achieving a reliable effect and preventing further spread of resistance. Current reviews of resistance are an essential basis for empirical administration, optimally followed by identification and susceptibility testing of a particular pathogen for targeted therapy. The selection of appropriate drugs for treating community-acquired infections (urinary infections) should respect national guidelines, and the treatment of hospital-acquired infections should be adapted to local epidemiological conditions. Several drugs have recently shown promise in treating infections caused by multiresistant microorganisms (ceftolozane/tazobactam, ceftazidime/avibactam, pivmecillinam).
Keywords: urinary infection, multiresistance, resistance reviews, guidelines, antibiotics of choice.
