Urologie pro praxi 2/2018

Efektivita a bezpečnost léčby abirateron acetátem u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty po chemoterapii

MUDr. Tomáš Hradec, FEBU, MUDr. Otakar Čapoun, FEBU

Kastračně rezistentní karcinom prostaty (CRPC) je pokročilým stadiem tohoto onemocnění s významným vlivem na kvalitu života pacientů a nepříznivou prognózou. Za standardní léčbu CRPC je považována chemoterapie, při které je podáván docetaxel. V případě progrese onemocnění po chemoterapii jsou však možnosti léčby velmi omezené. Mezi nové preparáty podávané v druhé linii léčby patří inhibitor cytochromu P-450 c17, abirateron acetát (AA). V článku prezentujeme výsledky mezinárodních klinických studií hodnotící efektivitu a bezpečnost léčby AA. Dle těchto výsledků podávání AA společně s prednisonem signifikantně prodlužuje medián doby přežití, dobu do biochemické progrese i radiografické progrese oproti prednisonu samotnému. Podávání AA u pacientů s metastatickým CRPC se tedy jeví jako efektivní s příznivým bezpečnostním profilem.

Kľúčové slová: abirateron acetát, kastračně rezistentní karcinom prostaty.

Effectiveness and safety of abiraterone acetate treatment for metastatic castration-resistant prostate cancer post-chemotherapy

Castration resistant prostate cancer (CRPC) is an advanced stage of this disease with a significant impact on patients quality of life and unfavourable prognosis. Docetaxel chemotherapy is considered a standart treatment. Further treatment options in case of disease progression after chemotherapy are very limited. Cytochrome P-450 c17 inhibitor, abiraterone acetate (AA) is a novel drug used in second line treatment of CRPC. In this article we present results of international clinical studies evaluating efficiency and safety of AA treatment. According to these studies AA together with prednisone significantly improves median overall survival, time to prostate-specific antigen (PSA) progression and radiological progression, in comparison with prednisone alone. Treatment with AA and prednisone in metastatic CRPC has good efficacy with favourable safety profile.

Keywords: abiraterone acetate, castration-resistant prostate cancer.