Slovenská chirurgia 3-4e/2024
Radikálna antegrádna modulárna pankreatosplenektómia verzus konvenčná distálna pankreatosplenektómia u pacientov s tumorom situovaným v ľavej časti pankreasu: retrospektívna analýza súboru jedného pracoviska
MUDr. Martin Pavluš, MUDr. Martin Sirotňák, MUDr. František Hampl, MUDr. Igor Slobodník
Úvod: Radikálna antegrádna modulárna pankreatosplenektómia (RAMPS) sa považuje za účinný postup pre ľavostranný duktálny adenokarcinóm pankreasu (PDAC). Odkedy bol RAMPS prvýkrát publikovaný Strasbergom v roku 2003, priťahuje čoraz väčšiu pozornosť pri tomto type ochorenia. Obmedzený počet prípadov vhodných pre túto modalitu ale sťažuje vykonanie akejkoľvek prospektívnej randomizovanej štúdie v porovnaní so štandardným postupom. Materiál a metódy: Autori v tomto článku prezentujú svoje skúsenosti s touto procedúrou a retrospektívne porovnávajú dáta s konvenčnou distálnou pankreatektómiou (DP). Celkovo je zahrnutých 27 pacientov, u ktorých sa v 12 prípadoch vykonal RAMPS. Výsledky: Analýza nášho súboru odhalila, že RAMPS koreloval s vyšším počtom odobratých lymfatických uzlín, pričom sa výrazne nezvýšil operačný čas ani nezvýšila miera komplikácií. Záver: RAMPS je bezpečná metóda na liečbu ľavostranného karcinómu pankreasu, pri ktorej sa môže dosiahnuť vyššia miera R0 resekcie a odobratý vyšší počet lymfatických uzlín.
Kľúčové slová: RAMPS, karcinóm pankreasu
Radical antegrade modular pancreatosplenectomy versus conventional distal pancreatosplenectomy in patients with tumors located in the left part of the pancreas: a retrospective analysis of a single-center cohort
Introduction: Radical antegrade modular pancreatosplenectomy (RAMPS) is considered an effective procedure for left-sided pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). Since RAMPS was first published by Strasberg in 2003, it has attracted more and more attention in this type of disease. However, the limited number of suitable cases for this modality makes it difficult to perform any prospective randomized study compared with the standard procedure. Material and methods: In this article, the authors present their experience with this procedure and retrospectively compare the data with conventional distal pancreatectomy (DP). A total of 27 patients are included, of which RAMPS was performed in 12 cases. Results: Analysis of our cohort revealed that RAMPS correlated with a higher number of lymph nodes harvested, without significantly increasing operative time or milder complications. Conclusion: RAMPS is a safe method for the treatment of left-sided pancreatic cancer, in which a higher R0 resection can be achieved and a higher number of lymph nodes removed.
Keywords: RAMPS, pancreatic cancer
