Psychiatria pre prax 6/2006

Atypický obraz neuroleptického maligního syndromu

MUDr. Martin Hýža, MUDr. Vlasta Hanušková

Uvedená kazuistika se věnuje rozboru atypického obrazu a průběhu neuroleptického maligního syndromu. Atypičnost spočívala v neúplně vyjádřených příznacích s absencí tremoru, kolísání vegetativních funkcí a febrilií. K plnému vyjádření extrapyramidového syndromu došlo pozvolna v průběhu cca 1 týdne, zároveň s uzavřením ORL diagnózy flegmona submandibulární krajiny. NMS jsme léčili aktivně infuzemi dantrolenu a denní aplikací elektrokonvulzivní terapie (ECT) s uspokojivým efektem, po 10 konvulzích jsme museli přerušit pro mohutný vzestup myoglobinémie. Diskutovány jsou možné příčiny. Ze zkušeností vyplývá zásadní postavení ECT v terapeutických postupech.

Atypický obraz neuroleptického maligního syndromu

Uvedená kazuistika se věnuje rozboru atypického obrazu a průběhu neuroleptického maligního syndromu. Atypičnost spočívala v neúplně vyjádřených příznacích s absencí tremoru, kolísání vegetativních funkcí a febrilií. K plnému vyjádření extrapyramidového syndromu došlo pozvolna v průběhu cca 1 týdne, zároveň s uzavřením ORL diagnózy flegmona submandibulární krajiny. NMS jsme léčili aktivně infuzemi dantrolenu a denní aplikací elektrokonvulzivní terapie (ECT) s uspokojivým efektem, po 10 konvulzích jsme museli přerušit pro mohutný vzestup myoglobinémie. Diskutovány jsou možné příčiny. Ze zkušeností vyplývá zásadní postavení ECT v terapeutických postupech.