Praktické lekárnictvo 3/2024
Deprese u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním – lze léčit bezpečně?
Depresivní porucha představuje významný rizikový faktor pro vznik a rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, je třeba ji včasně diagnostikovat a adekvátně léčit. V současné době je evidentní, že depresivní potíže u kardiovaskulárně nemocných lze léčit účinně a bezpečně, a dokonce zmírnit zátěž nemocných dalšími komplikacemi. Lékem volby jsou antidepresiva typu SSRI, lze ale využít i přípravky SNRI, případně další moderní antidepresiva se specifickými mechanismy působení. Při léčbě je nutné mít na paměti kardiovaskulárně bezpečné dávkování užívaných léčiv, individuální rizikové faktory pro prolongaci QT intervalu a rozvoj závažných komorových arytmií a pravidelné kontroly elektrokardiogramu či krevního tlaku. Nelze zapomenout na zdravý životní styl, vhodnou skladbu stravy a zdravý spánek, které jsou nedílnou součástí společné patogeneze deprese a kardiovaskulárních chorob.
Kľúčové slová: deprese, kardiovaskulární choroby, bezpečná léčba, antidepresiva
Depression in patients with cardiovascular disease – can be treated safely?
Depressive disorder is important risk factor for onset and development of cardiovascular diseases. It must be diagnosed and treated early and adequately. Now its evident that depressive symptoms in patients with cardiovascular diseases can be treated effectively and safety and that they can decrease burden of patients with other complications. The first choice of treatment are SSRI antidepressants, but SNRI or other modern antidepressants with specific mechanisms of action can be also used. During the treatment is necessary use the safety dosage of antidepressants, think of individual risk factors for QT prolongation and severe ventricular arrhythmias and monitoring of electrocardiogram or blood pressure regularly. Healthy lifestyle, food and sleep are integral parts of pathogenesis of depression and cardiovascular diseases.
Keywords: depression, cardiovascular diseases, safety treatment, antidepressants
