Pediatria pre prax 1/2008

SOUČASNÁ TERAPIE IDIOPATICKÝCH STŘEVNÍCH ZÁNĚTŮ U DĚTÍ

prof. MUDr. Jiří Nevoral, CSc.

Cílem článku je seznámit lékaře s terapií idiopatických střevních zánětů u dětí s důrazem na indukční a udržovací léčbu. Moderní molekulární techniky umožnily výrobu vysoce specifických protilátek, které jsou zaměřeny proti mediátorům slizničního zánětů. Tato moderní biologická léčba je používána u pacientů s kortikorezistentními a fistulujícími onemocněními. Lékař pečující o dítě s idiopatickým střevním zánětem musí optimálně sladit medikamentózní léčbu s nutriční léčbou, psychologickou podporou a je-li to nutné s chirurgickou léčbou tak, aby pacient byl v dlouhodobé remisi onemocnění.

Kľúčové slová: idiopatické střevní záněty u dětí, Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, biologická léčba.

CURRENT THERAPY OF INFLAMMATORY BOWEL DISEASES IN CHILDREN

The aim of the article is to familiarize clinicians and other practitioners with the therapy of IBD in children, emphasizing the role of medications in induction and maintenance. The modern molecular techniques have made possible the production of highly specific monoclonal antibodies to target particular cellular and humeral mediators of mucosal inflammation. Infliximab was the first agent of this class to demonstrate clinical efficacy for the treatment of patients with IBD. This modern biological treatment is used in patients with corticosteroidresistant or fistulizing disease. Gastroenterologist carrying for children with IBD must develop an optimal regimen of pharmacologic therapies, nutritional management, psychological support and properly timed surgery (when necessary) that will maintain disease remission.

Keywords: inflammatory bowel disease in children, ulcerative colitis, Crohn’s disease, biological therapy.