Pediatria pre prax 1/2012

Nie všetko je ekzém II.

doc. MUDr. Tibor Danilla, CSc.

Dermatofytózy sú spôsobené vláknitými keratinofilnými hubami. U detí sú spôsobené zoofilnými druhmi, ktoré u zvierat môžu spôsobiť minimálne alebo žiadne klinické prejavy. Deti sa infikujú od drobných cicavcov – morča, škrečok, potkan, alebo od mačiek a psov, ktoré chovajú pre potešenie. Po veľkej radosti nastane trápenie. Na tvári, krku alebo končatinách sa v priebehu 1 – 2 týždňov tvoria zápalové, pomaly sa zväčšujúce ložiská z drobných papuliek a pľuzgierikov prstencového alebo irisového zoskupenia. Prejavy sú diagnostikované ako ekzém, impetigo, herpes. Napriek ošetrovaniu masťami s antibiotikami alebo steroidmi sa prejavy nezlepšia. Vo vlasatej časti hlavy sa vytvára ložisko s odlámanými vlasmi, ktoré sa po liečbe masťami mení na hnisové tumorózne ložisko. Prejavy sú spôsobené keratinofilnými hubami. Mikroskopické a kultivačné vyšetrenia odhalia príčinu a umožnia začať s účinnou antimykotickou liečbou. Cieľom je upozorniť na dôležité údaje z anamnézy, klinické prejavy a možnosti etiologickej diagnostiky tejto skupiny, často mylne diagnostikovaných infekčných kožných chorôb.

Kľúčové slová: dermatofytózy u detí, klinické prejavy, diagnostika.

Not everything is eczema II.

Skin diseases caused by filamentous keratinophilic fungi in children are usually caused by zoophilic species. Animals suffering with fungi may be of little or no clinical symptoms. The children to take care about their pets are infected from small mammals – guinea pig, hamster, rat, or cat and dog. After big joy, comes great worry. On the face, neck or limbs during the 1-2 weeks started one or more inflammatory lesions, slowly grows, bearings of small papules and vesicles create ring or iris arrange. Lesions were diagnosed as eczema, impetigo, herpes. Despite nursing ointments with antibiotics or steroids, the symptoms do not improve. The scalp involvement is created by bearing lesions with broken hair, which after treatment with ointments becomes bearing inflammatory tumor. Manifestations are caused by keratinophilic fungi. Microscopic examination and culture to discover the cause and allow start of effective antifungal therapy. Our aim is to highlight important information on history, clinical manifestations and possibilities of etiological diagnosis, often misdiagnosis, of this group of infectious skin diseases.

Keywords: dermatophytoses of children, clinical features, diagnosis.