Pediatria pre prax 3/2009

Klíšťová encefalitida u dětí

doc. MUDr. Dalibor Sedláček, CSc., MUDr. Věra Štruncová

Klíšťová encefalitida (KE) je nejčastější neuroinfekcí v ČR. Její výskyt je vázán na endemické oblasti; jde o onemocnění sezónní (duben až listopad). Díky nízké proočkovanosti populace (16 %) jsme zemí s nejvyšším výskytem onemocnění. Ročně bývá v ČR hlášeno 400–1 039 onemocnění s incidencí 5,9/105 obyvatel. Jde o tzv. onemocnění volného času, profesionální onemocnění jsou vzácná. KE je onemocněním především dospělých, častěji onemocní muži (63 %). Podíl dětí a mladistvých na nemocnosti se pohybuje do 16 %. Diagnostika onemocnění je založena na průkazu protilátek proti viru klíšťové encefalitidy v séru a mozkomíšním moku a průkazu serózního zánětu v CNS. Specifická virostatická léčba zatím neexistuje, rekonvalescence bývá dlouhodobá, trvalé následky jsou poměrně časté. Smrtnost se pohybuje v rozmezí 0,5–1,4 %. Vzhledem k dostupnosti účinné vakcíny lze onemocnění zabránit očkováním.

Kľúčové slová: klíšťová encefalitida, výskyt, průběh, léčba, prevence, dětský věk.

Tick-borne encephalitis in childhood

Tick-borne encephalitis (TBE) is the most frequent infection of central nervous system in the Czech Republic due to low level vaccinated people (16%). The occurrence of TBE is limited on endemic areas. It has a seasonal feature (from April to November). Annually in the Czech republic there are reported 400–1 039 cases with the incidence 5,9/105 inhabitants. It is the disease of „free time“, occupational cases are rare. The disease, is affecting especially adults, men suffer from TBE more frequently (63 %). The children and teenagers participate in till 16 %. Diagnosis is based on detection of the antibodies against virus in serum and cerebrospinal fluid (CSF), and confirmation of aseptic inflammation in CSF. Specific virostatic treatment does not exist so far. TBE is disease with prolongation of recovery and possibility of permanent sequelae. Mortality is 0,5–1,4 %. The availability of an effective vaccine helps us to prevent this severe illness.

Keywords: tick-borne encephalitis, incidence, clinical course, treatment, prevention, childhood.