Paliatívna medicína a liečba bolesti 1-2e/2024
Terminálne chrčanie. Liečiť, či neliečiť?
V článku sa venujem častému príznaku, ktorý sprevádza proces zomierania, terminálnemu chrčaniu. Pri pravom terminálnom chrčaní dochádza k nahromadeniu sekrétov, predovšetkým slín v horných dýchacích cestách pri zhoršujúcom sa stave vedomia, keď má pacient oslabený reflex prehĺtania a kašľa. Zatiaľ čo pre samotného pacienta nemusí terminálne chrčanie predstavovať diskomfort, stresujúce býva pre blízkych pacienta a tých, ktorí sa o pacienta starajú. V liečbe terminálneho chrčania sa v paliatívnej medicíne tradične používajú anticholínergiká. Je ich použitie opodstatnené a vedecky podložené? Na tieto otázky sa pokúsim v článku nájsť odpoveď.
Kľúčové slová: terminálne chrčanie, anticholínergiká, butylskopolamínium bromid
The death rattle. To treat or not to treat?
In the article, I deal with a frequent symptom that accompanies the dying process, the death rattle. During true death rattle, there is an accumulation of secretions, especially saliva in the upper airways, when the patient‘s state of consciousness is deteriorating and swallow and cough reflexes are weakened. While death rattle may not be uncomfortable for the patient, it is stressful for the patient‘s loved ones and those, who care for the patient. In the treatment of death rattle, anticholinergics are traditionally used in palliative medicine. Is their use necessary and evidence based? I tried to find the answers to the questions in the article.
Keywords: the death rattle, anticholinergics, scopolamine buthylbromide
