Paliatívna medicína a liečba bolesti 1-2e/2017
Prelomová nádorová bolesť
Bazálna nádorová bolesť (background cancer pain) je trvalá perzistentná bolesť súvisiaca s nádorovým ochorením. Prelomová bolesť (breakthrough pain) je definovaná ako náhle, krátkodobé a prechodné vzplanutie bolesti u pacientov, ktorí sú nastavení na chronickú liečbu opioidmi a táto bolesť je dobre kontrolovaná. Prelomovú nádorovú bolesť (breakthrough cancer pain) definuje Spoločnosť paliatívnej medicíny Veľkej Británie a Írska ako prechodné zhoršenie bolesti, ktoré vzniká buď spontánne, alebo v súvislosti s konkrétnym predvídateľným či nepredvídateľným spúšťacím mechanizmom pri relatívne stabilnej a dobre kontrolovanej bolesti. Článok sa venuje problematike liečby prelomovej nádorovej bolesti. Poukazuje na prednosti, ale i možné úskalia používania IR (immediately release) foriem fentanylu z pohľadu algeziológa.
Kľúčové slová: manažment liečby nádorovej bolesti, prelomová bolesť, IR fentanyl, syndróm opioidmi indukovanej neurotoxicity, hyperalgézia
Breakthrough cancer pain
Background cancer pain is a continuous persistent pain associated with cancer. Breakthrough pain is defined as a sudden and short-term transient flare of pain in patients treated with opioids with the pain being well controlled. The Society of palliative medicine of Great Britain and Ireland defines breakthrough cancer pain as a transitory exacerbation of pain that occurs either spontaneously or in relation to a specific predictable or unpredictable trigger at a relatively stable and well-controlled pain. The article deals with the treatment of breakthrough cancer pain. It points out the advantages but also the possible pitfalls of using IR fentanyl from the perspective of a pain physician.
Keywords: management of cancer pain treatment, breakthrough pain, IR fentanyl, syndrome of opioid induced neurotoxicity, hyperalgesia
