Paliatívna medicína a liečba bolesti 1-2e/2022
Lymfedém a iné edémy u paliatívnych pacientov
Lymfedémy a iné edémy končatín sú veľmi časté komplikácie onkologickej liečby. Významne zhoršujú kvalitu života a predstavujú okrem medicínskeho aj sociálny a psychologický problém. Opuch (edém) predstavuje nadmerné hromadenie vody a soli v organizme mimo cievneho priestoru, čo môže viesť nielen k zväčšeniu tkanív a orgánov, ale i k poruche ich funkcie. Lymfedém vzniká hromadením tekutiny bohatej na proteíny, metabolické splodiny a zápalové produkty v medzibunkovom priestore pri objemovo-regulačnej poruche mikrocirkulácie. Dôležitá je správna diferenciálna diagnostika edémov a liečba. Komplexná dekongestívna liečba (CDT), ktorá zahŕňa kompresívne bandáže, fyzioterapiu, manuálnu a prístrojovú lymfodrenáž, môže sekundárny lymfedém zlepšiť a stabilizovať.
Kľúčové slová: lymfedém, malignita, kompresívna terapia, lymfodrenáž
Lymphedema and other edemas in palliative patients
Lymphedemas and other edemas of the extremities are very common complications of oncological treatment, predominantly in women with gynecological malignancy. They significantly impair their quality of life and represent, in addition to the medical one, a social and psychological problem. Swelling (edema) represents an excessive accumulation of water and salt in the body outside the vascular space, which can lead not only to an increase in tissues and organs, but also to a malfunction of their function. Lymphedema is formed by the accumulation of fluid rich in proteins, metabolic fumes and inflammatory products in the intercellular space in volume-regulatory microcirculation disorder. Proper differential diagnosis of edema and treatment is important. Complex decongestant therapy (CDT), which includes compression bandages, physiotherapy, manual and instrumental lymphatic drainage, can improve and stabilize secondary lymphedema.
Keywords: lymphedema, malignancy, compression therapy, lymphatic drainage
