Paliatívna medicína a liečba bolesti 1e/2019
Biela kniha o globálnej obhajobe paliatívnej starostlivosti: Odporúčania expertnej poradnej skupiny PAL-LIFE Pápežskej akadémie pre život, Vatikán
V tomto článku prinášame skrátenú verziu Bielej knihy, ktorá má slúžiť pre všeobecnú informovanosť odbornej spoločnosti. Plná verzia Bielej knihy, literárne odkazy a ďalšie odporúčania, o ktorých skupina diskutovala, sú zahrnuté v správe na internetovej stránke PAV (www.academyforlife.va). Pri čítaní Bielej knihy je potrebné si uvedomiť, že to je všeobecný dokument, ktorý je koncipovaný tak, aby jeho odporúčania boli použiteľné v celom svete, bez ohľadu na to, či ide o vyspelú alebo rozvojovú krajinu, bez ohľadu na organizáciu a zvyklosti v zdravotnej starostlivosti v príslušnom regióne. Autori podieľajúci sa na projekte PAL- LIFE: Carlos Centeno, Thomas Sitte, Liliana de Lima, Sami Alsirafy, Eduardo Bruera, Mary Callaway, Kathleen Foley, Emmanuel Luyirika, Daniela Mosoiu, Katherine Pettus, Christina Puchalski, MR Rajagopal, Julianna Yong, Eduardo Garralda, John Y. Rhee, Nunziata Comoretto. Publikované online: 9. októbra 2018 https://doi.org/10.1089/jpm.2018.0248. Pápežská akadémia pre život (PAV) je akademická inštitúcia Svätej stolice (Vatikán), ktorej cieľom je rozvíjať a podporovať katolícke učenie o otázkach biomedicínskej etiky. PAV vyzvala expertov na paliatívnu starostlivosť (PS) z celého sveta, ktorí boli rôzneho vierovyznania, aby vypracovali strategické odporúčania pre globálny rozvoj PS (PAL-LIFE skupina). Dizajn: Trinásť expertov v PS sa zúčastnilo online procesu Delphi metódou. V štyroch interaktívnych kolách boli účastníci vyzvaní, aby identifikovali najvýznamnejšie skupiny zainteresovaných strán a potom navrhli pre každú z nich strategické odporúčania na podporu PS. Každé kolo zahrnulo spätnú väzbu z predchádzajúcich kôl až do dosiahnutia konsenzu o najdôležitejších odporúčaniach. V poslednom kroku dostala skupina požiadavku, aby zaradila skupiny zainteresovaných strán podľa dôležitosti na 13-bodovej škále a navrhla návrhy na implementáciu. Klastrová analýza poskytla klasifikáciu zainteresovaných strán na rôznych úrovniach dôležitosti pre rozvoj PS. Výsledky: V prvom kole sa zúčastnilo trinásť skupín zainteresovaných strán a 43 odporúčaní, z ktorých 13 najdôležitejších sa vybralo (1 pre každú skupinu zainteresovaných strán). Päť skupín malo vyššie skóre. Odporúčanie, ktoré sa vybralo pre týchto päť najlepších skupín, bolo nasledovné: 1) Zákonodarcovia: Zabezpečiť univerzálny prístup k PS; 2) Vysoké školy: Zabezpečovať povinnú výuku paliatívnej medicíny pre vysokoškolákov; 3) Zdravotnícki pracovníci: Odborníci v oblasti paliatívnej medicíny by mali dostať primerané vzdelanie; 4) Nemocnice a zdravotnícke zariadenia: Každé zdravotnícke zariadenie by malo zabezpečiť prístup k liekom používaných v paliatívnej medicíne; 5) Združenia PS: národné, odborné spoločnosti, nevládne organizácie by mali byť účinnými zástancami PS a mali by spolupracovať so svojimi vládami v procese implementácie PS do spoločnosti Diskusia: Biela kniha predstavuje vyjadrenie názoru PAV vytvorené prostredníctvom konsenzuálneho procesu v súvislosti so stratégiami presadzovania PS na svete.
Biela kniha o globálnej obhajobe paliatívnej starostlivosti: Odporúčania expertnej poradnej skupiny PAL-LIFE Pápežskej akadémie pre život, Vatikán
V tomto článku prinášame skrátenú verziu Bielej knihy, ktorá má slúžiť pre všeobecnú informovanosť odbornej spoločnosti. Plná verzia Bielej knihy, literárne odkazy a ďalšie odporúčania, o ktorých skupina diskutovala, sú zahrnuté v správe na internetovej stránke PAV (www.academyforlife.va). Pri čítaní Bielej knihy je potrebné si uvedomiť, že to je všeobecný dokument, ktorý je koncipovaný tak, aby jeho odporúčania boli použiteľné v celom svete, bez ohľadu na to, či ide o vyspelú alebo rozvojovú krajinu, bez ohľadu na organizáciu a zvyklosti v zdravotnej starostlivosti v príslušnom regióne. Autori podieľajúci sa na projekte PAL- LIFE: Carlos Centeno, Thomas Sitte, Liliana de Lima, Sami Alsirafy, Eduardo Bruera, Mary Callaway, Kathleen Foley, Emmanuel Luyirika, Daniela Mosoiu, Katherine Pettus, Christina Puchalski, MR Rajagopal, Julianna Yong, Eduardo Garralda, John Y. Rhee, Nunziata Comoretto. Publikované online: 9. októbra 2018 https://doi.org/10.1089/jpm.2018.0248. Pápežská akadémia pre život (PAV) je akademická inštitúcia Svätej stolice (Vatikán), ktorej cieľom je rozvíjať a podporovať katolícke učenie o otázkach biomedicínskej etiky. PAV vyzvala expertov na paliatívnu starostlivosť (PS) z celého sveta, ktorí boli rôzneho vierovyznania, aby vypracovali strategické odporúčania pre globálny rozvoj PS (PAL-LIFE skupina). Dizajn: Trinásť expertov v PS sa zúčastnilo online procesu Delphi metódou. V štyroch interaktívnych kolách boli účastníci vyzvaní, aby identifikovali najvýznamnejšie skupiny zainteresovaných strán a potom navrhli pre každú z nich strategické odporúčania na podporu PS. Každé kolo zahrnulo spätnú väzbu z predchádzajúcich kôl až do dosiahnutia konsenzu o najdôležitejších odporúčaniach. V poslednom kroku dostala skupina požiadavku, aby zaradila skupiny zainteresovaných strán podľa dôležitosti na 13-bodovej škále a navrhla návrhy na implementáciu. Klastrová analýza poskytla klasifikáciu zainteresovaných strán na rôznych úrovniach dôležitosti pre rozvoj PS. Výsledky: V prvom kole sa zúčastnilo trinásť skupín zainteresovaných strán a 43 odporúčaní, z ktorých 13 najdôležitejších sa vybralo (1 pre každú skupinu zainteresovaných strán). Päť skupín malo vyššie skóre. Odporúčanie, ktoré sa vybralo pre týchto päť najlepších skupín, bolo nasledovné: 1) Zákonodarcovia: Zabezpečiť univerzálny prístup k PS; 2) Vysoké školy: Zabezpečovať povinnú výuku paliatívnej medicíny pre vysokoškolákov; 3) Zdravotnícki pracovníci: Odborníci v oblasti paliatívnej medicíny by mali dostať primerané vzdelanie; 4) Nemocnice a zdravotnícke zariadenia: Každé zdravotnícke zariadenie by malo zabezpečiť prístup k liekom používaných v paliatívnej medicíne; 5) Združenia PS: národné, odborné spoločnosti, nevládne organizácie by mali byť účinnými zástancami PS a mali by spolupracovať so svojimi vládami v procese implementácie PS do spoločnosti Diskusia: Biela kniha predstavuje vyjadrenie názoru PAV vytvorené prostredníctvom konsenzuálneho procesu v súvislosti so stratégiami presadzovania PS na svete.
