Onkológia 2/2007
POKROKY V LIEČBE GASTROINTESTINÁLNYCH STROMÁLNYCH TUMOROV
Gastrointestinálne stromálne tumory (GIST-y) sú najčastejším mezenchýmovým nádorom zažívacieho traktu. Zavedenie cielenej molekulovej liečby do onkológie zásadne zmenilo starostlivosť o pacientov s týmito nádormi. Pred piatimi rokmi bola chirurgická liečba jedinou efektívnou liečebnou modalitou. Poznanie patofyziologických mechanizmov na molekulovej úrovni viedlo k zavedeniu imatinibu do liečby týchto ochorení. Napriek tomu, že imatinib je účinný u väčšiny pacientov, problémom sa stáva včasný alebo neskorý vývoj rezistencie. Preto sa v liečbe imatinib-rezistentného GIST-u skúša množstvo nových liekov. Z nich je to najmä sunitinib, ktorý v randomizovanej štúdii fázy III potvrdil predĺženie prežívania bez progresie ochorenia ako aj celkového prežívania v porovnaní s placebom u pacientov, ktorí netolerovali alebo progredovali na liečbe imatinibom.
Kľúčové slová: gastrointestinálny stromálny tumor, imatinib mesylát, sunitinib.
GASTROINTESTINAL STROMAL TUMOR: A NEW ENTITY IN ONCOLOGY
Gastrointestinal stromal tumours (GISTs) are the most common mesenchymal tumours of the digestive tract. The advent of targeted molecular therapy in the oncology setting has helped to transform the care of patients with these malignancies. Five years ago surgery has been the only effective treatment. Understanding of molecular pathophysiology of GIST led to the clinical development of imatinib for treating patients with this disease. Although imatinib is effective in most patients with advanced GIST, early or late resistance of tumours to imatinib is an increasing clinical problem. Number of new drugs have been tested for activity against imatinib-resistant disease. Notably, a phase III trial of sunitinib in patients with intolerance or progression on imatinib demonstrated significant improvements in progressionfree and overall survival versus placebo.
Keywords: gastrointestinal stromal tumor, imatinib mesylate, sunitinib.
