Onkológia 6/2010
Neuropatická bolesť – nové trendy vo farmakoterapii
Neuropatická bolesť je zapríčinená poškodením alebo dysfunkciou centrálneho a periférneho nervového systému. Predstavuje heterogénnu skupinu bolestivých stavov s rozdielnou etiológiou, lokalizáciou anatomickej lézie a patofyziologickými mechanizmami. Prevalencia sa udáva 2 – 3 %. Konvenčné delenie neuropatickej bolesti na centrálnu a periférnu je založené na lokalizácii iniciálnej lézie s podskupinami podľa etiológie. V súčasnosti rastie požiadavka na vypracovanie novej klasifikácie založenej na patofyziologických mechanizmoch, ktorá by napomáhala pri určovaní stratégie liečby. Diagnóza neuropatickej bolesti je založená hlavne na anamnestických údajoch a podrobnom fyzikálnom a neurologickom vyšetrení. Liečba zostáva i napriek významným pokrokom v poznaní patofyziologických mechanizmoch veľkým problémom.
Kľúčové slová: neuropatická bolesť, klasifikácia, patofyziologické mechanizmy, farmakoterapia.
Neuropathic pain – new trends of pharmacotherapy
Neuropathic pain is caused by damage or dysfunction of central and peripheral nervous system. It represents various pain conditions of different etiology, localization of anatomical lesion and patophysiological mechanisms. Prevalence is around 2 – 3 %. Conventional classification of neuropathic pain (NP) distinguishing central and peripheral pain is based on anatomical localisation of initiating lesion with an etiological sub-classification. But in this time the new classification based on pathophysiological mechanisms is needed to serve as target for medical pain management. The diagnosis of neuropathic pain is based primarily on the patient´s history and detailed physical and neurological examination. The management of neuropathic pain remains difficult problem despite the great progress in the understanding of patophysiological mechanisms.
Keywords: neuropathic pain, classification, patophysiologic mechanisms, farmacotherapy.
