Onkológia 5/2021

Neuroendokrinné neoplázie tráviaceho traktu

prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc., MUDr. Peter Uhrík

Skupina neuroendokrinných tumorov vychádzajúca z buniek gastrointestinálneho traktu vrátane pankreasu sa nazýva gastroenteropankreatické neuroendokrinné tumory (GEP NET). Podľa hormonálnej aktivity rozdeľujeme GEP NET na funkčné produkujúce hormonálne aktívne látky a nefunkčné bez ich produkcie. Incidencia neuroendokrinných neoplázií (NEN) neustále narastá. Nová klasifikácia svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 2019 rozdeľuje NEN na dobre diferencované NET, zle diferencované neuroendokrinné karcinómy (NEC) a zmiešané neuroendokrinné ne-neuroendokrinné neoplázie. Z funkčných NEN sa najčastejšie vyskytujú inzulinómy, gastrinómy a karcinoidy. Podstatne menej často VIPómy, glukagonómy, somatostatinómy a PPómy. Nefunkčné NEN sa častejšie prejavujú lokálnymi symptómami a môžu sa nachádzať kdekoľvek v tráviacom trakte vrátane pankreasu a pečene. V tomto článku sú opísané charakteristické vlastnosti, najčastejšie lokalizácie, rôzne diagnostické a terapeutické prístupy v oboch skupinách NEN.

Kľúčové slová: neuroendokrinná neoplázia, pankreas, gastrointestinálny trakt, tumor, gastrín

Neuroendocrine neoplasms of the digestive tract

Groupe of neuroendocrine tumors derived from gastrointestinal tract cells, including the pancreas, is called gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP NET). According to hormonal activity, we divide GEP NET into functional producing hormonally active substances and non-functional without their production. The incidence of neuroendocrine neoplasms (NEN) is constantly increasing. A new World Health Organization (WHO) classification from 2019 divides NEN into well-differentiated NETs, poorly differentiated neuroendocrine carcinomas (NECs), and mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasias. Of the functional NENs, insulinomas, gastrinomas and carcinoids are the most common. Significantly less often VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas and PPomas are to be found. Non-functional NENs are usually manifested by local symptoms and may be found in the gastrointestinal tract including pancreas and liver. This article describes the characteristics, the most common localizations, different diagnostics and therapeutic approaches in both groups of NEN.

Keywords: neuroendocrine neoplasia, pancreas, gastrointestinal tract, tumor, gastrin