Onkológia 4/2024
Aktuálne trendy v liečbe cervikálneho karcinómu
Karcinóm krčka maternice je časté nádorové ochorenie v ženskej populácii spôsobené perzistujúcou infekciou vysokorizikovými typmi HPV. V rámci prevencie je k dispozícii účinné a bezpečné očkovanie proti HPV, ktoré je v SR plne hradené u detí zo zdravotného poistenia. Liečba včasných štádií (FIGO IA, IB1, IB2, IIA1) je chirurgická (konizácia, trachelektómia, simplexná hysterektómia, radikálna hysterektómia s lymfadenektómiou) so snahou vyhnúť sa kombinovanej liečbe s rádioterapiou. Pri včasných tumoroch nad 4 cm (FIGO IB3 a IIA2) a lokálne pokročilých ochoreniach (FIGO IIB – IVA) ostáva základom liečby radikálna chemorádioterapia. Pri metastatických štádiách sa využíva predovšetkým systémová liečba – kombinácia chemoterapie a biologickej liečby, ku ktorej sa pridáva imunoterapia. Imunoterapia významným spôsobom mení liečebné postupy a môžeme očakávať, že v blízkej budúcnosti bude pri cervikálnom karcinóme využívaná čoraz viac, a to nielen v rámci metastatickej choroby.
Kľúčové slová: cervikálny karcinóm, očkovanie proti HPV, chirurgická liečba, rádioterapia, chemoterapia, imunoterapia
Actual trends in treatment of cervical carcinoma
Cervical cancer is a common cancer in the female population caused by persistent infection with high-risk HPV types. As part of prevention, effective and safe HPV vaccination is available, which is fully covered by health insurance for children in the Slovak Republic. Treatment of early stages (FIGO IA, IB1, IB2, IIA1) is surgical (conization, trachelectomy, simplex hysterectomy, radical hysterectomy with lymphadenectomy) with an effort to avoid combined treatment with radiotherapy. For early tumors over 4 cm (FIGO IB3 and IIA2) and locally advanced diseases (FIGO IIB – IVA), radical chemoradiotherapy remains the basis of treatment. In metastatic stages, systemic treatment is primarily used – a combination of chemotherapy and biological treatment, to which immunotherapy is added. Immunotherapy significantly changes treatment procedures and we can expect that in the near future it will be used more and more in cervical cancer, and not only in metastatic disease.
Keywords: cervical carcinoma, HPV vaccination, surgery, radiotherapy, chemotherapy, immunotherapy
